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Escleroterapia para Perda de Peso Pós-Bypass Gástrico

Contexto

No primeiro ano após bypass gástrico, pacientes perdem peso significativo. A perda desacelera e, alguns anos depois, certos pacientes recuperam o peso inicial.

Segundo estudo da Univ. de Connecticut (Surgery for Obesity and Related Diseases, jul-ago 2008), "reganho de 10 a 15% do peso pode ocorrer". Causas primárias: dieta inadequada, exercício insuficiente ou predisposição genética. Causa secundária: estoma (abertura gástrica) devido a anastomose alargada (parte que liga bolsa gástrica ao intestino delgado).

Outros tratamentos para bypass falho existem, mas não são tão eficazes: revisão cirúrgica (complexa, arriscada, pode ser fatal) e terapia médica/dietética (mais segura, mas pouco bem-sucedida). A escleroterapia endoscópica é considerada segura e altamente eficaz. "Maioria dos pacientes (74%) começa a perder peso ou para de ganhar [após escleroterapia]", segundo Dr. Muhammad A. Jawad, cirurgião bariátrico.

Procedimento

Escleroterapia é procedimento ambulatorial de 30 minutos. Médico injeta morruato de sódio na área do estoma (abertura) do estômago. O químico induz cicatrização, encolhendo o estoma. Tecido cicatricial continua formando nos dois meses subsequentes, reduzindo diâmetro do estoma. Meta: redução de 10 mm. Mais injeções podem ser necessárias; porém, não frequentemente.

Ex.: Dra. Laurie Spaulding (Obesity Surgery, 2003) usou média de 1,3 injeções em 20 pacientes.

Maioria experimenta perda ou manutenção de peso, conforme estudo de 71 pacientes submetidos a escleroterapia endoscópica do estoma (Univ. Connecticut, jul 2004 a ago 2006). "Durante acompanhamento de 12 meses, 72% mantiveram ou perderam peso", segundo estudo.

Considerações

Escleroterapia endoscópica envolve efeitos colaterais e complicações relativamente menores: náusea e dor pós-injeção.