No México, há muito tempo é prática adicionar cal ao milho depois de moído para tortillas. Como muitas práticas de culturas antigas e tradicionais, esta tem uma razão vital para a saúde humana: o cal torna o tipo de niacina encontrado no milho mais disponível. Sem o cal, grandes quantidades de milho causam deficiência de niacina e a doença pelagra. Um pesquisador do Bureau of Public Health dos EUA suplementou a dieta de crianças com pelagra para incluir carne e leite (ricos em niacina). Após esta descoberta, a niacina, ou niacinamida, foi confirmada como essencial na dieta para a saúde humana.
A niacina está envolvida na reação de redução do NAD na glicólise e no ciclo de Krebs. Isso significa que é importante para o metabolismo energético. Também é essencial para o metabolismo adequado, já que a deficiência de niacina causará produção inadequada de HCL. HCL significa Ácido Clorídrico, necessário para digerir adequadamente os alimentos.
A ingestão diária recomendada pelo USDA de niacina ou niacinamida é de 13-18 mg/dia para um adulto normal e saudável. Mulheres grávidas e lactantes devem obter 15 a 18 mg/dia porque a niacina contribui para o desenvolvimento cerebral do bebê. A niacina pode aumentar o ácido úrico, e deve ser usada com cautela e sob supervisão médica se você estiver em risco de gota ou tiver problemas renais. Diabéticos e hipoglicêmicos também devem usar com cuidado, pois pode afetar a sensibilidade à glicose.
A melhor fonte alimentar de niacina é encontrada no fígado. 85g de fígado têm mais de 21 mg de niacina. A niacina também está disponível em grãos integrais, cereais, amendoim, laticínios, espinafre e na maioria das carnes. É importante não cozinhar demais estes alimentos, pois a niacina pode ser destruída se o alimento for cozido em excesso.
Médicos frequentemente se referem à deficiência de niacina como criando os "4 Ds". O primeiro sinal de deficiência de niacina é dermatite. Esta condição é frequentemente complicada por outras deficiências associadas de vitaminas do complexo B. Com dermatite grave, a língua e a boca também podem ficar inflamadas e assumir uma aparência avermelhada. O segundo "D" é diarreia. Isso resulta da diminuição de HCL e inflamação do trato GI. Demência é o terceiro "D". Demência por falta de niacina começará como irritabilidade, dores de cabeça e insônia. Se grave o suficiente, progredirá para confusão mental, amnésia, alucinações e depressão. O "D" final e fatal é a morte. Isso só resulta de deficiência severa que permanece não tratada por um longo período.
O principal efeito colateral da niacina é rubor (flushing). É importante aumentar a dose gradualmente para que o corpo possa se acostumar lentamente à niacina e prevenir rubor maior e desconfortável. Fórmulas de liberação prolongada podem ser usadas se o rubor continuar sendo um problema em doses mais baixas. Doses de niacinamida maiores que 1 g/dia só devem ser tomadas sob orientação e supervisão de um profissional de saúde. Enzimas hepáticas devem ser monitoradas com doses de alto nível. Náusea é o primeiro sinal de toxicidade, junto com distúrbios gastrointestinais associados.