Segundo CDC, 1 em cada 31 adultos ≥51 anos nos EUA tem níveis baixos. Causa anemia macrocítica, distúrbios neurológicos e doenças genéticas infantis (homocistinúria, acidúria metilmalônica). Diagnóstico: B12 sérico >150 pmol/L; teste urinário de ácido metilmalônico.
Anemia macrocítica: cansaço, falta de ar, palpitações, palidez, perda de visão, dificuldade de concentração. Crianças não crescem plenamente, menos ativas.
Estudo do Dr. Robert C. Oh (J Am Acad Fam Physicians): mesmo sem fator intrínseco, terapia oral é eficaz. Dieta rica em B12 + suplementos/injeções tratam a deficiência.
Produtos animais: carnes, fígado, ovos, queijo, leite e derivados. RDA: 3 mcg/dia.