Como calcular Componentes em Neonatal TPN

Os recém-nascidos são criaturas frágeis. Às vezes , as complicações decorrentes da prematuridade ou doença podem interferir com a capacidade de um bebê para se alimentar por via gastrointestinal . Nestes casos , pode ser necessário fornecer nutrição intravenosa , um método conhecido como " nutrição parenteral total " ou TPN . TPN para neonatos contém todos os componentes essenciais requeridos para prevenir a deficiência e manter as taxas de normais de crescimento , incluindo proteínas, hidratos de carbono , gorduras , electrólitos , vitaminas e minerais . Um equilíbrio adequado desses nutrientes apoiará rápida recuperação da criança. Instruções
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Calcular a quantidade de proteína da fórmula TPN deve incluir, usando 2 a 3 gramas de aminoácidos por quilograma por dia , para começar a avançar e a não mais do que 3 gramas por quilograma por dia , de acordo com a 2006 de Terapia Intensiva manual do Berçário Casa Pessoal do Hospital de UCSF Benioff Children. Por exemplo , um bebé que pesa 3 kg, devem receber um máximo de 9 g de aminoácidos por dia .
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Calcular a quantidade de hidratos de carbono , que deve ser incluído na fórmula TPN usando 4-6 miligramas de monohidrato de dextrose por quilograma por minuto e aumentando gradualmente a não mais de 12 miligramas por quilograma por minuto. Por exemplo , um 3 kg criança deverá receber um máximo de 36 mg por minuto .
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Calcular a quantidade de gordura necessária na fórmula TPN usando a taxa de 0,25 a 0,5 gramas por quilograma por dia para prevenir a deficiência em ácidos gordos essenciais . Por exemplo, um bebê 3 kg deve receber pelo menos 0,75 g de lipídios por dia .
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Determinar se as necessidades calóricas estão sendo atendidas. A quantidade mínima necessária para prevenir o catabolismo é de 40 quilocalorias por quilograma por dia . Para sustentar o crescimento contínuo , a meta de 100 quilocalorias por quilograma por dia devem ser cumpridos. Utilize os seguintes fatores de conversão para converter gramas de cada macronutriente para quilocalorias : aminoácidos 1 g = 4 kcal , 1 g de dextrose = 3,4 kcal e 1 g de lipídios = 10 kcal . (Para dextrose , tome cuidado para converter miligramas a gramas e minutos até dias antes de usar o fator de conversão . )
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Determinar a percentagem de calorias de cada macronutriente e certifique-se que os lipídios não excedam 60 por cento do a ingestão calórica total.
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Escolha a solução de dextrose /aminoácidos adequada e emulsão lipídica que satisfazer os requisitos calculados .
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Conta de eletrólitos , vitaminas e minerais de acordo para os intervalos sugeridos no formulário de pedido NPT.
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Monitorar valores laboratoriais e fazer os ajustes necessários para manter o TPN em um equilíbrio adequado que irá apoiar o crescimento ea recuperação da criança.