Absorção de Carboidratos: Local e Mecanismo no Intestino Delgado

A maior parte da absorção de carboidratos ocorre no intestino delgado — especificamente no duodeno e jejuno proximal. É onde a quebra enzimática final e a captação mediada por transportadores acontecem.

O Processo

1. Digestão luminal: Amilase pancreática + enzimas de borda em escova (sacarase-isomaltase, maltase-amilo-glucosidase, lactase) quebram amidos e dissacarídeos em monossacarídeos: glicose, frutose, galactose.
2. Transporte através da membrana apical do enterócito:
   • Glicose + galactose: SGLT1 (cotransportador de sódio-glicose) — ativo, dependente de Na⁺.
   • Frutose: GLUT5 — difusão facilitada (independente de Na⁺).
3. Saída através da membrana basolateral: Todos os três via GLUT2 para o sangue portal.

E a Fibra?

Carboidratos indigestíveis (celulose, hemicelulose, pectina, amido resistente) passam para o cólon → fermentados pela microbiota → ácidos graxos de cadeia curta (acetato, propionato, butirato) → absorvidos para saúde colônica e metabolismo sistêmico.

Relevância Clínica

• Deficiência de lactase: Lactose não digerida → diarreia osmática, gases, inchaço.
• Malabsorção de glicose-galactose (defeito SGLT1): Diarreia neonatal grave.
• Malabsorção de frutose (limitação GLUT5): Comum; causa inchaço, diarreia com excesso de frutose.

A absorção eficiente de carboidratos depende de enzimas de borda em escova e transportadores intactos — uma maravilha da fisiologia molecular.