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Efeitos da cirurgia de substituição do joelho na síndrome das pernas inquietas (SPI)

Causas da Síndrome das Pernas Inquietas (SPI)

A SPI (ou síndrome de Wittmaack-Ekbom) é caracterizada pela necessidade imperativa de mover as pernas para aliviar sensações desconfortáveis. Causas incluem:

• Deficiência de ferro (≈20% dos casos);
• Varizes, deficiência de magnésio;
• Doença de Parkinson, distúrbios da tireoide, doenças autoimunes, artrite reumatoide, doença celíaca.

Tratar a causa subjacente melhora a SPI.

Cirurgia de substituição do joelho e SPI

Se a causa for artrite reumatoide, a artroplastia de joelho pode ajudar. Contudo, é essencial manter dieta rica em ferro e folatos (cuja deficiência também causa SPI). A SPI piora na gravidez e com a idade; trate ao primeiro sinal.

Tratamento da SPI

Depende da causa. Para sintomas diários, usam-se agonistas dopaminérgicos e opioides. A terapia medicamentosa raramente cura completamente; cirurgias como a substituição do joelho podem ser necessárias. Sempre investigue e trate condições médicas precipitantes antes.

Prognóstico

Nenhum tratamento é totalmente bem-sucedido a longo prazo. Cirurgias complexas dão alívio temporário. Com a idade, os sintomas pioram, podendo tornar-se dor constante.

Considerações

Riscos da artroplastia: infecção (rara), trombose venosa profunda, instabilidade da prótese, rigidez ou imobilidade parcial/total. A cirurgia é indicada apenas nos casos graves sem alternativa.