Como tratar ruptura do manguito rotador: repouso, gelo, calor, exercícios e quando operar

Lesão do manguito rotador: do tratamento conservador à cirurgia

Dor aguda no ombro ao jogar tênis/levantar peso + fraqueza/rigidez = suspeita de lesão do manguito.

Protocolo conservador (lesões parciais/leves)

1. Repouso relativo: Evite movimentos dolorosos (elevação, rotação, carga). Imobilização curta (tipo "tipoia") se dor intensa. Duração: dias a semanas, conforme médico. Uso precoce → cronicidade.
2. Gelo (48h iniciais): Bolsa gelo / ervilhas congeladas / toalha com gelo. 15-20 min a cada 2-3h. Não use calor.
3. Calor úmido (após 48h / dor-inflamação controlada): Toalha quente úmida (dobrada 20 cm) no ombro. Pendule o braço, balance suavemente ant/post. 2-3x/dia. Recupera amplitude.
4. Anti-inflamatório oral: Ibuprofeno, naproxeno, aspirina (conforme rótulo/médico). Alivia dor e edema.
5. Alongamentos suaves (3-5x/dia):
   • Tração cruzada: mão contrária puxa braço lesionado através do peito. 15-30s.
   • Encosto de cadeira: mãos no encosto, cotovelos estendidos, incline tronco à frente. 15-30s.
6. Reavaliação médica: Se não melhora em 1-2 semanas → fisioterapia, exames de imagem (US/RM), possível cirurgia artroscópica.

Red flags para cirurgia precoce: Ruptura completa traumática em jovem ativo, perda de função significativa, falha do conservador após 3-6 meses.