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Entendendo a Menopausa: O que Esperar e Como Lidar com a Transição

O que é menopausa?

Menopausa é a cessação permanente da menstruação por 12 meses consecutivos, marcando o fim da vida reprodutiva. Ocorre tipicamente entre 45-55 anos (média 51). A transição (perimenopausa) pode durar anos.

Sintomas comuns

• Fogachos (ondas de calor) e suores noturnos.
• Insônia, fadiga.
• Alterações de humor: irritabilidade, ansiedade, depressão.
• Secura vaginal, dispareunia, perda de libido.
• Alterações urinárias (urgência, ITU recorrente).
• Perda óssea (osteopenia/osteoporose).
• Alterações na pele/cabelo, ganho de peso abdominal.

Abordagens para alívio dos sintomas

Terapia Hormonal (TH) / Reposição Hormonal

Mais eficaz para fogachos, sintomas urogenitais e prevenção óssea. Estrogênio (+ progestágeno se útero intacto). Via transdérmica preferida (menor risco trombótico). Individualizar dose, via, duração. Reavaliação anual.

Não hormonais

• Antidepressivos ISRS/IRSN (ex.: paroxetina, venlafaxina, escitalopram): reduzem fogachos e sintomas de humor.
• Gabapentina / pregabalina: para fogachos noturnos.
• Fezolinetanto (novo antagonista NK3): aprovado em alguns países.
• Lubrificantes/hidratantes vaginais + estrogênio tópico de baixa dose (seguro a longo prazo).

Estilo de vida

• Exercício regular (150 min/semana aeróbico + força): melhora humor, sono, ossos, peso.
• Dieta equilibrada: cálcio, vitamina D, fibras, fitoestrogênios (soja, linhaça) – evidência moderada.
• Evitar gatilhos de fogachos: cafeína, álcool, comidas picantes, calor excessivo.
• Técnicas de relaxamento: ioga, meditação, respiração, TCC.
• Parar de fumar: reduz risco cardiovascular e fogachos.

Visão positiva

Muitas mulheres veem a menopausa como libertação: fim de menstruação, TPM, contraceptivos. Com suporte adequado, é uma fase de autonomia e novo bem-estar.