Primeiros Socorros para Ingestão de Ácido: NÃO Induza o Vômito — Medidas Imediatas

A ingestão de corrosivos (ácido ou álcali) é uma emergência médica. A prioridade é diluição e avaliação endoscópica urgente — nunca induza o vômito.

Primeiros Socorros Imediatos (Pré-hospitalar)

1. Chame os serviços de emergência (190 / EMS local) imediatamente.
2. Não induza o vômito. Re-exposição do esôfago/orofaringe dobra a lesão; risco de aspiração.
3. Não neutralize. Ácido + base = reação exotérmica → lesão térmica.
4. Dilua: Dê 100–200 mL de água ou leite apenas se o paciente estiver acordado, alerta, sem estridor/babando, e a ingestão há <30 min. Não force.
5. Posição: Sentado ou de lado esquerdo de recuperação se consciência alterada.
6. Não dê: Carvão ativado (obscurece endoscopia), óleos, bicarbonato de sódio, cítricos.

Manejo Hospitalar

• Avaliação de vias aéreas: intubação precoce se estidor, baba, sofrimento respiratório (edema pico 12–24h).
• Acesso venoso, exames (hemograma, painel metabólico, gasometria, coagulação, tipo e tela).
• Endoscopia precoce (12–24h, <48h): Classifica lesão (Zargar/Endoscópica): Grau 0–1 (mucosal) → alta; Grau 2 (transmucosa) → risco de estenose; Grau 3 (transmural/necrose) → cirurgia.
• Antibióticos de amplo espectro se perfuração suspeita.
• NPO; nutrição via sonda NJ ou TPN se grau alto.
• Vigilância de estenose: dilatações seriadas se necessário.

Exposição à Pele / Olhos

• Pele: Lave com água em abundância ≥15 min; remova roupas contaminadas.
• Olhos: Irrigue com soro/água ≥20 min; lente de Morgan se disponível; oftalmologia urgente.

O desfecho depende da substância (ácido → necrose por coagulação, frequentemente menos profunda; álcali → necrose por liquefação, mais profunda), concentração, volume e tempo até a endoscopia. Prevenção: armazene produtos químicos em recipientes originais, trancados, longe de crianças.