Como o Corpo Neutraliza o Ácido Estomacal para Proteger o Intestino

Mecanismos de Neutralização no Duodeno

1. Secreção de bicarbonato pancreático: O pâncreas libera fluido rico em HCO₃⁻ no duodeno, neutralizando o quimo ácido (pH 1,5–3,5) para pH 6–7,5.
2. Hormônio secretina: Liberado pelas células S duodenais em resposta ao ácido; estimula potentemente a secreção de bicarbonato pancreático.
3. Sistema nervoso entérico: Coordena a liberação de bicarbonato, fluxo sanguíneo da mucosa e motilidade intestinal.
4. Barreira mucosa: Camada de gel de muco superficial cria um microambiente alcalino (pH ~7) na superfície epitelial por captura de bicarbonato.
5. Regulação sistêmica do equilíbrio ácido-base: Fígado e rins mantêm o pH sanguíneo (excretam H⁺, retêm/reabsorvem HCO₃⁻).

Importância Fisiológica

Cria pH ideal para enzimas pancreáticas (amilase, lipase, proteases) e absorção intestinal. Previne lesão mucosa pelo quimo ácido.

Relevância Clínica

Falhas nos mecanismos causam má digestão e ulceração:

• Insuficiência pancreática (pancreatite crônica, fibrose cística)
• Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma → hipersecreção ácida maciça)
• Cirurgia gástrica alterando a anatomia