Iogurte e Ácido Úrico: Benefícios para Gota e Prevenção de Pedras nos Rins

O iogurte pode ser um componente dietético valioso para indivíduos com hiperuricemia ou gota, embora não seja um tratamento isolado.

Mecanismos de Benefício

• Baixo teor de purinas: O iogurte é uma fonte de proteína láctea com purinas insignificantes, ao contrário de carnes e frutos do mar.
• Efeito redutor de urato: Proteínas do leite (caseína, lactoalbumina) promovem a excreção renal de ácido úrico. Ensaios clínicos randomizados mostram que 1–2 porções/dia reduzem modestamente o soro de urato (~0,25–0,5 mg/dL).
• Cálcio: Liga o oxalato intestinal, reduzindo o risco de pedras de oxalato de cálcio (comuns em gota).
• Probióticos: Cepas de Lactobacillus podem degradar purinas no intestino e reduzir a inflamação sistêmica.
• Vitamina D e K2 (em iogurte fortificado): Apoiam a saúde óssea—relevante já que a gota se associa à osteoporose.

Recomendações Práticas

• Escolha iogurte natural, sem açúcar, grego ou comum (evite açúcares/frutose adicionados, que elevam o urato).
• 1–2 xícaras (150–300 g) diariamente como parte de uma dieta estilo DASH ou mediterrânea.
• Combine com outros alimentos redutores de urato: cerejas, café, vitamina C, água.
Limite álcool (especialmente cerveja), carne vermelha, carnes de órgão, xarope de milho rico em frutose.

Ressalvas

• O iogurte não substitui a terapia redutora de urato (allopurinol, febuxostato) para gota estabelecida.
• Indivíduos intolerantes à lactose podem optar por iogurtes sem lactose ou à base vegetal com cálcio/probióticos adicionados.
• Insuficiência renal: monitore potássio/fósforo se DRC avançada.

O iogurte é um alimento de apoio, baseado em evidências, para o manejo do ácido úrico—melhor combinado com terapia médica e modificação do estilo de vida.