Prevenção de úlceras gástricas: parar de fumar, evitar AINEs, manejar estresse

Úlceras gástricas formam-se em áreas expostas a ácido clorídrico e pepsina. A dor típica é em queimação ou "roedura", 2-3h após comer, alivia com alimento/antiácido, piora em jejum. Alguns não sentem dor, mas desenvolvem sangramento, azia, distensão, náuseas.

Medidas preventivas baseadas em evidência

1. PARE DE FUMAR. Fumar é fator fortemente ligado a má cicatrização e recorrência. Fumantes continuam com úlceras até pararem.
   • Evite alimentos gatilho: café, chocolate, álcool, hortelã, tomate/produtos à base de tomate, frituras, condimentos fortes (pimenta, alho, cominho), cítricos (para alguns).
2. SUSPENDA MEDICAMENTOS NOCIVOS. AINEs (ibuprofeno, naproxeno, aspirina em doses altas) são causa principal de úlceras induzidas por drogas. Quem precisa de analgesia crônica (ex.: artrite) deve pedir alternativa ao médico (ex.: paracetamol, coxibes com proteção gástrica, fisioterapia).
3. EXERCITE-SE E MANEJE O ESTRESSE. Exercício regular eleva endorfinas (analgesia natural, melhora humor). Técnicas de relaxamento e biofeedback ajudam a modular a resposta ao estresse, que pode exacerbar sintomas.

Outras recomendações

• Erradicação de H. pylori se positivo (esquema com antibióticos + IBP).
• Uso de IBP ou antagonistas H2 se risco alto (ex.: AINE crônico, história de úlcera).
• Álcool com moderação ou abstinência.
• Sono regular e higiene do sono.

A prevenção é multifatorial: eliminar agressores (tabaco, AINEs, H. pylori), proteger mucosa (IBP se indicado) e fortalecer resiliência (exercício, estresse, dieta).