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Hemorroidas (almorragens): causas, tipos, sintomas, tratamento e prevenção

Hemorroidas (popularmente chamadas de "almorragens" ou piles) são veias dilatadas no canal anal e reto inferior. Afetam cerca de 50% dos adultos acima de 50 anos, segundo a Mayo Clinic.

Causas e fatores de risco

• Esforço evacuatório (constipação ou diarreia crônica)
• Permanência prolongada no vaso sanitário
• Obesidade
• Gravidez e parto
• Relação anal receptiva
• Envelhecimento (fraqueza tecidual)
• Dieta pobre em fibras

Tipos

• Internas: no reto superior, geralmente indolores, sangram (sangue vermelho vivo no papel/vaso). Podem protruir (prolapso) e voltar espontaneamente ou necessitar redução manual.
• Externas: sob a pele ao redor do ânus. Podem trombosar (trombo hemorroidário) → dor intensa, nódulo azulado, sensível.

Sintomas

• Coceira anal (prurido)
• Dor ou desconforto ao sentar/evacuar
• Sangramento vermelho vivo (papel higiênico, vaso, fezes)
• Nódulo palpável na borda anal (externa/trombosa)
• Secreção mucosa

Tratamento

• Leves (externas): pomadas com corticosteróide (reduzem edema), lidocaína tópica (analgesia), banhos de assento mornos.
• Persistentes/internas: ligadura elástica, escleroterapia, coagulação infravermelha/laser.
• Graus avançados/complicadas: hemorroidectomia (cirurgia) ou hemorroidopedia (grampeador).

Prevenção de recorrência

• Dieta rica em fibras (frutas, vegetais, grãos integrais) — 25-30g/dia
• Hidratação adequada (2-3 L água/dia)
• Não segurar vontade de evacuar
• Evitar esforço excessivo no vaso
• Exercício físico regular
• Controle de peso

Hemorroidas são benignas e tratáveis. Procure coloproctologista para diagnóstico e conduta adequados.