Gatilhos da Depressão: Vulnerabilidade Genética e Estresse Ambiental

A depressão surge da interação de diátese (vulnerabilidade) e estresse (gatilhos).

Vulnerabilidade Genética/Biológica

• Histórico familiar (2–3× risco com parente de 1º grau).
• Risco poligênico (transportador de serotonina 5-HTTLPR, BDNF, genes inflamatórios).
• Neuroendócrino: Hiperatividade do eixo HHS.
• Temperamento: Altos níveis de neuroticismo, baixa extroversão.

Gatilhos Ambientais

• Estresse agudo: Luto, divórcio, perda de emprego, trauma, agressão.
• Estresse crônico: Cuidados, pobreza, discriminação, sobrecarga de trabalho, conflito de relacionamento.
• Doença médica: Câncer, DCV, AVC, dor crônica, doença tireoidiana, Mal de Parkinson.
• Uso de substâncias: Álcool, cannabis, opioides, estimulantes (intoxicação/abstinência).
• Pós-parto: Queda hormonal + estresse psicossocial.
• Sazonal: Luz reduzida (TAS).

Fatores Psicológicos

• Estilo cognitivo negativo (desesperança, autocrítica, ruminação).
• Enfrentamento maladaptativo (evitação, supressão).
• Adversidade precoce (pontuação ACE) → resposta ao estresse sensibilizada.

Prevenção e Intervenção Precoce

• Gerenciamento de estresse, habilidades de TCC, apoio social, sono/exercício regulares.
• Monitorar indivíduos de alto risco (pós-parto, pós-evento cardíaco, enlutados).
• Tratar sintomas sublimiares para prevenir síndrome completa.