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Por que HDL + LDL Não Somam seu Colesterol Total: O Papel de TG e VLDL

Componentes do Colesterol Total (TC)

TC = HDL + LDL + VLDL + (outros menores). HDL + LDL sozinhos não fecham a conta.

Cada Fração

• HDL (bom): Remove colesterol das artérias → fígado.
• LDL (ruim): Deposita colesterol nas artérias/tecidos.
• Triglicerídeos (TG): Gordura de reserva energética. Alto = risco cardíaco.
• VLDL: Feito no fígado, rico em TG. Precursor do LDL. Nível normal: 5–40 mg/dL (Mayo Clinic).

Cálculo do LDL (Friedewald)

1. TC – HDL = não-HDL (passo 1)
2. TG ÷ 5 = VLDL estimado (passo 2)
3. Não-HDL – VLDL = LDL estimado (passo 3)

VLDL = TG/5 (aproximação). Métodos para baixar LDL e TG também baixam VLDL — por isso médicos muitas vezes nem citam VLDL.

Distribuição Típica (Harvard Family Health Guide)

• LDL: 60–70% do TC
• VLDL: 10–15% do TC
• HDL: 20–30% do TC

Exemplo Prático

TC 220, HDL 40, TG 180 → VLDL 36, não-HDL 180, LDL 144. Soma: 40+144+36 = 220 ✓