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Sinais precoces de deficiência de vitamina B12: não ignore esses alertas

Por que a B12 é crítica?

A vitamina B12 (cobalamina) é vital para síntese de DNA, formação de glóbulos vermelhos e manutenção da bainha de mielina dos nervos. Como o corpo não a produz, depende de ingestão diária (2,4 mcg/dia para adultos).

Sinais de alerta iniciais (sutis, fáceis de ignorar)

• Fadiga incomum — não melhora com repouso
• Formigamento ou dormência leve em mãos/pés (parestesias)
• Língua lisa, vermelha, dolorida (glossite atrófica)
• Alterações de humor: irritabilidade, tristeza, ansiedade
• Dificuldade de concentração e "nevoeiro mental"
• Tontura ao levantar (hipotensão postural)
• Palidez cutânea e de conjuntivas

Sinais de deficiência prolongada (graves)

• Neuropatia periférica progressiva (dor queimante, perda de sensibilidade vibratória e posicional)
• Ataxia (andar instável, desequilíbrio)
• Demência reversível, psicose
• Anemia megaloblástica macrocítica (VMC alto)
• Infertilidade, abortamentos de repetição

Grupos de risco

• Veganos/vegetarianos estritos (sem suplementação)
• Idosos (>60 anos: gastrite atrófica, menor acidez gástrica)
• Usuários crônicos de: inibidores de bomba de prótons, metformina, antiácidos
• Cirurgia bariátrica, doença de Crohn, celíaca
• Anemia perniciosa (autoimune contra fator intrínseco)
• Alcoolismo crônico

Ação imediata

Ao notar sinais precoces, peça exames: B12 sérico + ácido metilmalônico + homocisteína. Quanto antes a reposição, maior a reversibilidade dos sintomas neurológicos.