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Reabilitação de Lesão no Punho por Boliche: Repouso, Imobilização e Retorno Gradual

Punho no boliche sofre carga axial + rotação + extensão forçada repetida. Lesões: entorse ligamentar (escafo-semilunar, triangular), tendinopatia extensor ulnar/ flexor radial, fratura gancho do hamato, síndrome túnel do carpo, condromalácia.

Fase aguda (0-2 semanas): Proteção e controle inflamatório

• Diagnóstico médico: RX (fratura), US/RM (partes moles). Não automedique sem diagnóstico.
• Repouso esportivo absoluto mínimo 2 semanas (boliche, academia, cargas)
• Imobilização: tala volar removível (punho neutro 0-15° extensão, MCP livres) — use 24h exceto higiene/exercícios prescritos. Não use tala de farmácia sem ajuste profissional.
• Crioterapia: gelo 15-20 min, 4-6x/dia (fase aguda)
• Elevação acima nível cardíaco
• AINE tópico/oral se indicado
• Exercícios isométricos indolores: punho neutro, contração leve flexores/extensores 5s × 10 rep, 3x/dia

Fase subaguda (2-6 semanas): Mobilidade e força progressiva

• Remova tala progressivamente (atividades leves → tempo integral)
• Amplitude ativa assistida → ativa → resistida (bandas elásticas, halteres 0,5-1kg)
• Fortalecimento: pronação/supinação, desvio radial/ulnar, preensão (bola terapia, putty)
• Propriocepção: bola suíça, prancha com apoio punho neutro
• Alongamentos suaves (flexão/extensão, desvio radial/ulnar) 30s × 3

Fase de retorno (6-12+ semanas)

1. Simulação gestual sem bola → com bola leve (house ball) → bola própria
2. Reduza peso da bola (ex.: 14→12 lbs) temporariamente
3. Foque em técnica: punho firme/neutro na soltura (evite "virar" o punho)
4. Frequência: 1 sessão/sem → 2 → habitual
5. Suporte punho (tape elástico / brace neoprene) nas primeiras sessões

Prevenção de recorrência

• Aquecimento específico punho/antebraço 10 min
• Fortalecimento contínuo 2x/sem
• Revisão técnica com coach certificado
• Equipamento adequado (furo bola, grip, luva)

Procure médico se: dor noturna, formigamento dedos (mediana/ulnar), instabilidade, clique doloroso, falha progressão 4-6 semanas.