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Como baixar o ácido úrico e prevenir crises de gota

Gota = depósito de cristais de urato monossódico em articulações (hiperuricemia > 6,8 mg/dL). O ácido úrico vem do catabolismo de purinas (endógenas + dieta). Controle dietético é base; medicação (alopurinol, febuxostato) se níveis muito altos ou crises frequentes.

Evite (purinas muito altas > 100 mg/100g)

• Vísceras (fígado, rim, coração), miúdos.
• Carnes de caça, extratos de carne/levedura, caldos concentrados.
• Peixes: anchova, arenque, sardinha, cavala, arinca.
• Frutos do mar: mexilhão, camarão, vieira, ostra.

Modere (purinas moderadas 50-100 mg/100g)

Carnes vermelhas, aves, peixes brancos, leguminosas (feijão, lentilha, grão-de-bico), cogumelos, espinafre, aspargos, couve-flor, cereais integrais. Não elimine — são nutritivos. Limite a porção (100g cozido) e frequência (2-3x/semana).

Estimule (baixam ácido úrico)

• Laticínios desnatados/baixa gordura: caseína e lactoalbumina aumentam excreção urinária de urato. 2-3 porções/dia.
• Vitamina C (500-1000 mg/dia): uricosúrica leve.
• Cereja ácida (suco concentrado): antocianinas anti-inflamatórias e uricosúricas.
• Hidratação intensa: 2,5-3 L água/dia dilui urina e previne cristais renais.
• Baixa gordura total: gordura reduz excreção renal de urato.

Álcool: veto total na crise; moderação extrema fora dela

Cerveja (purinas + álcool) > destilados > vinho. Álcool ↑ produção e ↓ excreção de ácido úrico.

Estilo de vida

Perda de peso gradual (se obeso), exercício regular, controle de PA/diabetes, evitar diuréticos tiazídicos (se possível trocar por losartana — uricosúrica).