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Lesão dos Nervos C5/C6: Sintomas, Causas (Hérnia, Estenose) e Tratamento Conservador

Anatomia

8 nervos cervicais (C1–C8) emergem entre 7 vértebras cervicais (C1–C7). C5/C6: entre vértebras C5 e C6, próximos à medula. Controlam reflexos e inervação motora/sensitiva de ombro, braço, antebraço, punho, mão, dedos.

Sintomas por Raiz Nervosa

• C5: dor no ombro, dormência na região lateral do braço/deltóide, reflexo bíceps diminuído.
• C6: dor e dormência irradiando ao longo do braço até o polegar (dermatoma C6), fraqueza de flexão de cotovelo/extensão de punho.

(Base: Peter F. Ullrich Jr., MD, Spine-Health.com)

Causas Comuns de Compressão C5/C6

• Hérnia de disco cervical C5–C6
• Estenose foraminal/canal
• Espondilose cervical (osteofitos)
• Osteoartrite degenerativa
• Trauma (whiplash, queda)

Diagnóstico

Clínico (exame neurológico: força, reflexos, sensibilidade) + imagem (RM cervical = ouro; TC + mielografia se RM contraindicada; RX dinâmico para instabilidade).

Tratamento Conservador (Primeira Linha)

• Gelo: 24–48h iniciais (analgesia, anti-inflamatório local).
• AINEs: ibuprofeno, naproxeno (se sem contraindicação).
• Repouso relativo: evitar posições/movimentos que exacerbem (extensão cervical, carga axial).
• Colar cervical macio: uso intermitente, curto prazo (evita atrofia).
• Fisioterapia: tração cervical, mobilização, fortalecimento escapular/paravertebral, correção postural.

Indicação Cirúrgica

Falha conservadora (6–12 semanas), déficit motor progressivo, mielopatia (sinais de compressão medular: marcha espástica, hiperreflexia, Babinski). Procedimentos: discectomia anterior + fusão (ACDF), artroplastia discal, foraminotomia posterior.

Prevenção e Reabilitação de Longo Prazo

Programa de exercícios progressivo com fisioterapeuta/medico, iniciado após controle da dor aguda (se não houver indicação cirúrgica imediata). Foco: estabilidade cervical, ergonomia, condicionamento global.