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Como Saber se um Humano Tem Ácaros (Sarna): Sinais, Tocas e Tratamento

O Agente: Ácaro Sarcóptico (Sarcoptes scabiei)

Em pets: "sarna" / "ácaros de orelha" (bordas das orelhas). Em humanos: não infestam ouvidos preferencialmente; causam escabiose (sarna humana) — erupção cutânea intensamente pruriginosa. Transmissão:主要人际接触 (pessoa-pessoa); pets causam prurido transitório, não infestação sustentada.

Sinais Clínicos

• Pápulas eritematosas, vesículas, sulcos/escavações.
• Distribuição típica: espaços interdigitais, punhos, cotovelos, axilas, região periumbilical, nádegas, genitais (homens), aréolas (mulheres). Rosto e couro cabeludo geralmente poupados em adultos (exceto imunossuprimidos/idosos).
• Prurido intenso, pior à noite.

Identificando as Tocas (Escavações)

• Fêmea cava epiderme → depõe ovos.
• Aspecto: linhas finas, cinzentas/acastanhadas/avermelhadas, 2–10 mm, tortuosas.
• Difíceis de ver; coçar destrói.
• Dermatoscopia (lupa 10x + luz) melhora visualização: "delta wing" / "jet with contrail".

Conduta

1. Não se automedique. Procure médico (dermatologista, infectologista, clínico geral).
2. Diagnóstico: clínico + dermatoscopia + raspado para microscopia (ácaro, ovos, fezes = escibala).
3. Tratamento padrão: permetrina 5% creme (corpo todo, pescoço para baixo, 8–14h, repetir 7 dias) OU ivermectina oral (dose única, repetir 7–14 dias).
4. Tratar contatos próximos simultaneamente.
5. Descontaminação: lavar roupas de cama/banho/vestuário usado nos últimos 3 dias em água quente (≥60°C) + secadora quente. Itens não laváveis: saco plástico fechado × 72h (ácaro morre sem hospedeiro).

⚠️ Alerta

Sarna crostosa (norueguesa): forma hiperinfestada, altamente contagiosa, em imunossuprimidos/idosos. Requer esquema terapêutico intensivo e isolamento.