Cortisona e doença hepática gordurosa: mecanismo e prevenção

Cortisona = corticosteroide sintético semelhante ao cortisol endógeno. Efeito anti-inflamatório → usada em lúpus, artrite, psoríase, colite ulcerativa, doenças autoimunes. Efeitos adversos: imunossupressão, afinamento cutâneo, síndrome de Cushing (corticoides elevados).

Esteato-hepatite (fígado gorduroso)

Acúmulo de gordura hepática. Causas: álcool + não alcoólica. Geralmente assintomática, mas pode inflamar → fibrose/cirrose irreversível.

Cortisona → fígado gorduroso

Doses altas de cortisona mimetizam cortisol excessivo → disrupção vias metabólicas → depósito de gordura hepática. Cortisol elevado também: ↑ triglicerídeos, resistência à insulina → síndrome metabólica. Tomar cortisona pode induzir esteatose hepática.

Prevenção de efeitos colaterais

• Discutir dose mínima eficaz com médico
• Preferir corticosteroides de ação mais curta
• Evitar via oral (sistêmica) quando possível — maior risco que tópica/inalatória/local