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Tratamentos para Anemia Macrocítica: Megaloblástica vs. Não-Megaloblástica

Anemia macrocítica = hemácias maiores que o normal. Dois tipos (Merck Manual):

1. Megaloblástica (Mais Comum)

Causa: deficiência de B12 e/ou folato. Diagnóstico: esfregaço periférico (corpos de Howell-Jolly = hemácias imaturas), dosagem vitamínica.

Tratamento curto prazo:

• Deficiência de folato → suplementação oral diária
• Deficiência de B12 → injeções diárias (absorção prejudicada)
• Raro: deficiência vitamina C → suplementação oral (Mayo Clinic)

2. Não-Megaloblástica

Causas: doença hepática, distúrbios de medula óssea (leucemias), causa desconhecida. Diagnóstico: exames hepáticos, biópsia de medula. Tratamento complexo, depende da doença de base.

Controle a Longo Prazo (B12)

Se má absorção de B12 (doença de Crohn, tênia, dieta pobre), tratar causa raiz. Avaliar se correção permite suspender suplementação vitalícia (MedLinePlus).