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Cirurgia Artroscópica do Joelho: Benefícios, Procedimentos e Recuperação

A cirurgia artroscópica do joelho revolucionou a ortopedia. Cirurgias cada vez mais complexas e difíceis podem ser realizadas agora com instrumentos artroscópicos, evitando incisões maiores e cirurgia mais invasiva. A capacidade de fazer duas ou três pequenas incisões e realizar operações complexas necessárias para consertar e curar joelhos danificados aumentou a capacidade dos cirurgiões de fazer mais em menos tempo e com menos tempo de inatividade para o paciente.

Função

A cirurgia artroscópica do joelho usa duas a três pequenas incisões para inserir ferramentas que permitem ao médico ver dentro da articulação do joelho usando câmera e luz, permitindo realizar operações e reparos intrincados e manter baixo risco de infecção. A taxa de recuperação é rápida, pois a invasão ao corpo é mínima e a entrada na articulação é a menor possível. Ao usar cirurgia artroscópica em vez de cirurgia aberta, o cirurgião minimiza risco e tempo de recuperação para o paciente. Cada vez mais cirurgias são realizadas artroscopicamente, à medida que a tecnologia melhora as ferramentas que os cirurgiões usam.

Características

Uma vez feitas as incisões para os instrumentos, o primeiro tubo é colocado dentro da articulação, onde câmera com luz serve como olhos do cirurgião. A imagem da câmera é ampliada em um monitor, como um videogame. O segundo tubo injeta soro fisiológico no joelho e o mantém cheio, para que o médico veja os espaços internos. O terceiro é para os instrumentos que o médico usará para realizar reparos e outros trabalhos necessários dentro da própria articulação do joelho. O tamanho do reparo artroscópico é mínimo externamente. Geralmente três incisões de 2,5 cm, às vezes menores, em vários pontos ao redor da articulação. O trabalho dentro da articulação pode ser bastante extenso, porém, então a aparência pode ser enganosa. O trabalho feito pelo cirurgião dentro do corpo pode ser muito mais invasivo do que a aparência externa.

Significado

O significado da artroscopia versus cirurgia aberta do joelho é enorme. Cirurgia aberta apresenta janela muito maior para infecção, que pode ser mortal em uma articulação. Cirurgia aberta incapacita o músculo quadríceps por período muito maior que as pequenas incisões da artroscopia. Dor é muito menor com incisões menores. Estadias hospitalares são muito mais curtas, se necessárias. A maioria dos procedimentos artroscópicos pode ser feita em regime ambulatorial. Recuperação é mais rápida pois o corpo tem menos área para cicatrizar, e cicatrizes são mínimas comparadas às grandes cicatrizes da cirurgia aberta. O uso da cirurgia artroscópica mudou dramaticamente o campo da cirurgia ortopédica.

Benefícios

A cirurgia artroscópica tem vantagens tremendas sobre cirurgia aberta do joelho. Incisões menores proporcionam recuperação mais rápida e menor chance de infecção. A capacidade do cirurgião de realizar procedimentos complexos com instrumentos menores torna a cirurgia menos invasiva e menos danosa a tecidos e músculos circundantes. Sempre que se diminui o estresse ou invasão geral na articulação, aumenta-se a taxa de recuperação e diminui o tempo necessário para fisioterapia. Outro benefício é que muitas cirurgias artroscópicas podem ser realizadas. Existe número limitado de vezes que um joelho pode suportar cirurgia aberta. A cirurgia artroscópica "preserva" as cirurgias abertas para quando absolutamente necessárias.

Efeitos

Os efeitos da cirurgia artroscópica são geralmente bem-sucedidos. Antes de realizar cirurgia, deve ter havido esgotamento de outros tratamentos. Uma vez estabelecida a cirurgia como melhor curso, os benefícios superam os riscos. Efeitos imediatos serão inchaço, dor e rigidez. Seguidos por fraqueza do quadríceps e necessidade de fisioterapia. Comparada à cirurgia aberta, que pode ter longo período de recuperação enquanto pele e tecidos cicatrizam — tornando a fisioterapia necessária dolorosa conforme tecido cicatricial é esticado e manipulado — a cirurgia artroscópica tem período de recuperação muito mais rápido. Fisioterapia pode iniciar dentro de um dia da cirurgia e progredir rapidamente, pois incisões são pequenas e cicatrizam rápido. Após termo satisfatório de fisioterapia, geralmente não há efeito adverso da cirurgia — apenas o resultado benéfico geral que o cirurgião almejava.