Injeções de Cortisona Após Artroscopia de Joelho: Benefícios, Tempo e Considerações

Injeções de Cortisona Após Artroscopia de Joelho: Benefícios, Tempo e Considerações

Por Que Considerar uma Injeção de Cortisona Pós-Artroscopia?

• Antiinflamatório Potente: Suprime sinovite, efusão e dor mediada por citocinas.
• Acelera a Reabilitação: Menos dor/inchaço → marcos mais precoces de amplitude de movimento/fortalecimento.
• Diagnóstico/Terapêutico: Alívio confirma gerador de dor intra-articular; orienta o manejo adicional.
• Pode Adiar/Substituir Cirurgia Adicional: Para sinovite residual ou irritação condral leve.

Protocolo Típico

• Tempo: Geralmente 2–6 semanas pós-operatório (após a cura inicial, antes do platô da fisioterapia).
• Agente: Metilprednisolona 40 mg ou triamcinolona 40 mg + 1–2% lidocaína (diagnóstico).
• Técnica: Estéril, guiado por imagem (US/fluoro) preferido para precisão.

Evidência e Ressalvas

• Melhora de dor/função a curto prazo (4–12 semanas) bem documentada.
• Sem modificação da doença a longo prazo; toxicidade condral com uso frequente/repetido (limitar ~3–4/ano/articulação).
• Contraindicado: infecção ativa, diabetes não controlado (hiperglicemia transitória), coagulopatia.
• Não substitui o tratamento da patologia mecânica (ex.: lesão meniscal não tratada, desalinhamento).

Estrutura de Decisão

Discuta com seu cirurgião ortopédico: efusão persistente >6 semanas, dor desproporcional aos achados, fisioterapia estagnada. Pese os benefícios contra a exposição cumulativa a esteroides. Alternativas: ácido hialurônico, PRP, AINEs, modificação de atividade.