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Reconhecendo uma Possível Fratura no Joelho: Sintomas e O Que Fazer

Sinais e Sintomas de uma Fratura no Joelho

Uma fratura no joelho envolve uma quebra em um ou mais ossos que formam a articulação do joelho: o fêmur distal, tíbia proximal, fíbula proximal ou patela (rótula). Os sintomas variam de acordo com o tipo e gravidade da fratura, mas comumente incluem:

• Dor intensa — pior com qualquer tentativa de mover o joelho ou suportar peso.
• Inchaço rápido (hemartrose — sangue na articulação) dentro de horas.
• Equimose (equimose) ao redor do joelho, panturrilha ou coxa.
• Deformidade — angulação óbvia, encurtamento ou deslocamento da patela.
• Incapacidade de suportar peso ou estender a perna.
• Sensibilidade sobre marcos ósseos específicos.
• Crepitação — sensação ou som de atrito com movimento (extremidades ósseas se esfregando).
• Instabilidade — joelho "cede".
• Comprometimento neurovascular (EMERGÊNCIA): dormência, formigamento, palidez, frio ou pulsos ausentes no pé — sugere lesão da artéria poplítea ou nervo peroneal.

Ação Imediata

1. Ligue 190 ou vá ao pronto-socorro imediatamente. Não tente endireitar ou "reduzir" a deformidade.
2. Imobilize a perna na posição encontrada — use uma tala se disponível, ou improvise com materiais rígidos (pranchas, cobertores enrolados) acolchoados e fixados acima e abaixo da articulação.
3. Elevete acima do nível do coração, se possível.
4. Gelo (embalado em pano) por 15–20 minutos para reduzir o inchaço.
5. Não coma ou beba caso cirurgia/anestesia seja necessária.

Avaliação Médica

No pronto-socorro, espere:

• Raios-X (visões AP, lateral, oblíqua, patelar).
• Tomografia computadorizada se extensão intra-articular ou padrão de fratura complexa for suspeito.
• Avaliação neurovascular (pulsos, sensação, motor).
• Monitoramento de síndrome compartimental (inchaço apertado, dor desproporcional, parestesia).

Visão Geral do Tratamento

• Fraturas não deslocadas, estáveis: Gesso de perna longa ou ortótese de joelho articulada, sem apoio de peso, acompanhamento por imagem.
• Fraturas deslocadas, intra-articulares ou expostas: Fixação cirúrgica (ORIF — haste intramedular, placas/parafusos, fiação de tensão para patela).
• Fraturas patelares: Não deslocadas → imobilização; deslocadas → cirurgia.

Recuperação

Tipicamente 3–6 meses para cura óssea; reabilitação completa (amplitude de movimento, força, propriocepção) 6–12 meses. Fisioterapia é essencial. Riscos a longo prazo: artrite pós-traumática, rigidez, irritação por hardware.

Conclusão: Uma suspeita de fratura no joelho é uma emergência ortopédica. Imobilize, eleve e procure atendimento profissional imediato.