Precauções e Protocolo de Recuperação Após Hemiatroplastia (Recobrimento de Quadril)

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Precauções e Protocolo de Recuperação Após Hemiatroplastia (Recobrimento de Quadril)

A hemiartroplastia (recobrimento de quadril/substituição parcial de quadril) substitui a cabeça femoral preservando o acetábulo. As precauções diferem da artroplastia total do quadril (ATQ).

Precauções Principais (Tipicamente 6–12 Semanas)

Apoio de Peso: Geralmente apoio de peso conforme tolerado (APCT) imediatamente — o componente femoral é de encaixe por pressão ou cimentado. Confirme com o cirurgião.
Precauções do Quadril (Abordagem Posterior): Evite flexão >90°, rotação interna, adução além da linha média. (Abordagem anterior: evite extensão/rotação externa).
Sem Pivotar na perna operada.
Posição para Dormir: Decúbito dorsal com travesseiro de abdução; evite decúbito lateral do lado operado inicialmente.

Recuperação em Fases

Fase	Prazo	Objetivos
Aguda	0–2 semanas	Controle da dor, cicatrização da ferida, profilaxia de TVP, mobilidade na cama, treinamento de transferência, marcha com dispositivo de auxílio
Subaguda	2–6 semanas	Suspender dispositivo de auxílio, normalizar marcha, fortalecimento de quadril/core, negociação de escadas, independência em AVDs
Fortalecimento	6–12 semanas	Resistência progressiva, equilíbrio, resistência, marcha comunitária
Retorno à Atividade	3–6 meses	Esporte de baixo impacto (golfe, tênis de duplas, ciclismo, natação); alto impacto conforme cirurgião

Itens Críticos de Conformidade

Anticoagulação (aspirina, DOAC, varfarina) — complete o curso.
Cuidados com a ferida: mantenha seca até selar; monitore sinais de infecção.

Sinais de Alerta

Dor súbita, incapacidade de apoiar peso → possível fratura/afrouxamento.
Inchaço, vermelhidão, drenagem, febre crescentes → infecção.
Estalos/cliques com dor → impacto ou instabilidade.

O recobrimento preserva osso e permite maior atividade a longo prazo — mas a proteção precoce garante o sucesso da biologia da fixação.