TEPT em Adolescentes: Reconhecimento e Cuidado Adequado à Idade

Sim, Adolescentes Desenvolvem TEPT

Aos 13 anos está dentro da janela de pico de início para exposição a traumas (violência, agressão, desastres, acidentes, trauma médico). Critérios diagnósticos (DSM-5) se aplicam a partir dos 6 anos; crianças pequenas têm critérios modificados desenvolvimentalmente.

Apresentação Específica do Adolescente

• Comportamento de risco (uso de substâncias, direção imprudente, comportamento sexual) como regulação de evitação/excitação.
• Declínio acadêmico, recusa escolar.
• Irritabilidade, agressão, comportamento opositor confundido com "atitude de adolescente."
• Retirada social, conflito com pares.
• Queixas somáticas (dor de cabeça, GI).
• Regredir (dormir com os pais, apego).

Rastreamento e Avaliação

• Escala de Sintomas de TEPT Infantil (CPSS), Índice de Reação ao Trauma da UCLA.
• Entrevista clínica informada sobre trauma (cuidador + adolescente).

Tratamentos Baseados em Evidências para Adolescentes

• TF-CBT (TCC Focada em Trauma): Padrão-ouro; inclui componente do cuidador.
• EMDR: Eficaz, menor demanda verbal.
• PE-A (Exposição Prolongada para Adolescentes): Manual adaptado.
• Medicação: ISRS se a psicoterapia for insuficiente/indisponível; fluoxetina apenas aprovada pela FDA para depressão pediátrica/TOC (off-label para TEPT).

Papel da Família

O envolvimento do cuidador melhora os resultados. Os pais precisam de psicoeducação, habilidades de coaching emocional e seu próprio apoio.