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Como fornecer intervenção em crise

Intervenção em crise: estabilização imediata + ponte para cuidado continuado

Crises não escolhem hora/lugar. Quem intervém (profissional ou leigo treinado) pode evitar danos irreversíveis. Tipos: desenvolvimental (transições), situacional (perda, trauma), traumática não planejada (violência, desastre). Princípios: segurança, conexão, capacitação.

Protocolo de 9 passos (adaptado de Roberts & Gilliland)

1. Estabeleça contato e convide à narrativa

"Estou aqui. Pode me contar o que aconteceu?" — tom calmo, postura aberta, contato visual (se culturalmente apropriado). Escuta ativa sem interrupção. Valide: "Faz sentido você se sentir assim dada a situação".

2. Avalie segurança — PRIORIDADE MÁXIMA

• Risco suicida: ideação, plano, meios, intenção, histórico → pergunte diretamente: "Está pensando em se machucar/matar?"
• Risco homicida: ameaças a outros, acesso a armas, histórico violência
• Risco de negligência própria: não come, não toma medicação, não busca abrigo
• Se risco iminente → acione SAMU 192, Polícia 190, CVV 188, leve a serviço de emergência

3. Defina foco imediato (contrato de segurança)

"Vamos focar no agora: o que você precisa para se sentir 10% mais seguro nas próximas 24h?" Metas concretas, pequenas, alcançáveis.

4. Comunique confiança e competência

• Postura: ereta, cabeça erguida, tom de voz firme e calmo, volume adequado
• Evite: promessas vazias ("tudo vai ficar bem"), minimização ("não é tão grave"), julgamento moral
• Transmita: "Sei que é terrível agora. Também sei que podemos navegar isso juntos"

5. Avaliação biopsicossocial rápida

• Histórico: psiquiátrico, médico, traumas, rede de apoio, substâncias, moradia, finanças
• Recursos atuais: quem ajuda? o que já funcionou antes? pontos de força?

6. Plano de ação colaborativo

• Mudanças de estilo de vida imediatas (sono, alimentação, álcool/drogas, rotina)
• Encaminhamentos: CAPS, UBS, psicólogo, psiquiatra, assistência social, abrigo, delegacia da mulher, disque-direitos-humanos
• Resolução de problemas: identifique problema → analise opções → decida → implemente → revise

7. Garanta ambiente seguro

• Se moradia insegura: abrigo, casa de acolhimento, familiar de confiança
• Se agressão doméstica: Ligue 180, delegacia especializada, medida protetiva
• Cautela com agressividade: não fique sozinho com pessoa armada/alterada; chame apoio treinado

8. Ative rede de apoio natural

"Quem você confia? Quem já ajudou antes? Quem pode vir agora?" Liste por ordem de proximidade/confiabilidade. Ative contatos com consentimento.

9. Fortaleça habilidades de enfrentamento

• Autoestima: registre 3 qualidades/esforços/dia
• Resolução de problemas: treine com situações reais atuais
• Treinamento profissional/ocupacional se desemprego for fator
• Relaxamento: respiração, relaxamento muscular progressivo, mindfulness
• Envolva a pessoa no planejamento — autonomia = poder

Autocuidado do interventor

Você também é afetado. Supervisão, debriefing, terapia própria, limites claros, hobbies, sono. Não derrame de copo vazio.