Lista de estabilizadores de humor

Estabilizadores de humor equilibram neurotransmissores cerebrais para controlar comportamento e estados emocionais. Usados longamente no transtorno bipolar, frequentemente comorbido com TDAH.

Principais classes

Lítio

Padrão-ouro nos EUA há 50+ anos. Via oral (comprimido/cápsula). Preparações: citrato ou carbonato de lítio (similar ao sódio). Raro na Europa e ausente no maior hospital psiquiátrico infantil de Israel. Até 75% têm efeitos leves: hipotireoidismo, dano renal, arritmias. Toxicidade: visão turva, vertigem, náusea, confusão.

Antiepilépticos

Ácido valproico (valproato ou divalproex sódico — este com menos efeitos colaterais que lítio). Efeitos: queda de cabelo, hematomas, indigestão, sedação, tontura. Pode elevar testosterona em adolescentes e causar síndrome dos ovários policísticos em mulheres que iniciaram antes dos 20 anos. Outros: carbamazepina (efeitos mais graves), oxcarbazepina, lamotrigina (menos eficaz como estabilizador), gabapentina, topiramato, levetiracetam.

Antidepressivos

Levam semanas para efeito pleno (até 3 meses). Efeitos: disfunção sexual, ganho de peso, interações. 7 classes: IMAO, tricíclicos, ISRS, IRSN, IRSN duplos, etc.

Neurolépticos / Antipsicóticos

Não são estabilizadores de humor, mas controlam sintomas de transtornos de humor. Não servem como manutenção (riscos graves a longo prazo). Exemplos: risperidona, clozapina, olanzapina.