Como lidar com a resistência na TCC

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma forma ativa e estruturada de terapia que ajuda clientes a aprender maneiras alternativas de pensar sobre seus problemas como meio de superá-los. Durante este processo, clientes frequentemente se tornam resistentes ao tratamento. Em grande parte, esta resistência ocorre porque clientes temem mudança, mesmo mudança positiva, em suas vidas.

Garanta que o Cliente Está Sendo Resistente

1. Determine se o cliente está com medo ou resistente. Espera-se que o cliente confie implicitamente no terapeuta com muitos detalhes íntimos. O cliente deve sentir que você está engajado no processo terapêutico e que é ético em suas relações antes que qualquer confiança possa ser estabelecida.

2. Examine suas próprias ações em busca de erros potenciais. Pergunte a si mesmo se o cliente está realmente resistindo à tarefa de casa designada a cada semana ou se suas expectativas podem estar um pouco altas neste momento da terapia.

3. Analise o histórico do cliente para determinar se há alguma comorbidade ou medicamentos prescritos que possam interferir com a participação do cliente. Um cliente que não consegue participar de sua terapia não é resistente. Pelo contrário, o terapeuta deve se engajar com o médico de cuidados primários do cliente para determinar se outra abordagem é necessária.

Lidando com a Resistência

4. Melhore a compreensão do cliente sobre o processo terapêutico. Segundo Dr. Robert Leahy, diretor do Instituto Americano de Terapia Cognitiva, alguns clientes têm a concepção errônea de que a terapia requer atenção a eventos passados, enquanto a TCC requer que o cliente permaneça no presente. Educar o cliente sobre o processo da TCC ajuda-os a focar no aqui-e-agora e diminui sua resistência.

5. Use o método socrático de questionamento para engajar o cliente, não apenas quando você está coletando informações, mas também quando as está transmitindo. O método socrático permite que o cliente tire suas próprias conclusões sobre informações em qualquer direção de fluxo. A TCC é um método baseado em fatos e este método reduz a capacidade de resistência do cliente ao pedir-lhe que confronte ações, comportamentos e consequências no mundo como ele é agora.

6. Ajude o cliente a descatastrofizar consequências. Um cliente pode resistir a uma parte do tratamento, como a tarefa de casa, devido ao medo das consequências do fracasso. Ou seja, um cliente pode ter medo de falar com um balconista de loja porque pode gaguejar e o balconista pode rir dela. Ajude o cliente a avaliar o impacto da risada do balconista e ajude-a a reduzir a ansiedade que ela pode sentir sobre a possibilidade de isso ocorrer.

7. Ajude o cliente a aumentar as habilidades necessárias para interpretar corretamente seus problemas e agir colaborativamente em sua terapia. Fazer isso aumentará sua capacidade de dirigir sua própria terapia e reduzirá sua resistência à terapia.