Dificuldade ocasional para dormir é normal. Torna-se insônia quando é frequente e a pessoa passa a se preocupar com isso. O insônico pode ter dificuldade para iniciar o sono ou mantê-lo durante a noite. Além de frustração e fadiga, a insônia está ligada a diversos problemas de saúde. Segundo o Departamento de Saúde dos EUA, até 40 milhões de americanos sofrem de problemas de sono por ano.
Períodos estressantes costumam causar insônia aguda, que pode se tornar crônica. A preocupação prévia com "vou conseguir dormir?" cria um ciclo vicioso: a ansiedade mantém a pessoa acordada.
Dor (artrite, por exemplo), condições cardíacas, respiratórias, hipertireoidismo e menopausa dificultam o sono confortável.
Substâncias ilícitas, álcool e até medicamentos prescritos (betabloqueadores, por exemplo) interferem no sono natural. A abstinência também causa distúrbios.
Ronco do parceiro, vizinhos barulhentos, trabalho noturno (desregula o relógio biológico), jet lag e ambiente inadequado (quarto muito quente/frio, colchão desconfortável).