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Causas de Insônia: Estresse, Ansiedade, Condições Médicas, Medicamentos e Má Higiene do Sono

Dificuldade para adormecer ou permanecer dormindo (insônia) tem muitos contribuidores:

Psicológico

• Stresse (agudo ou crónico)
• Perturbações de ansiedade (TAG, pânico, PTSD)
• Depressão (despertar matinal precoce, ruminação)

Médico

• Disfunção da tiroide (hipertiroidismo)
• Dor crónica, DRGE, asma/DPOC, insuficiência cardíaca
• Neurológico (Parkinson, Alzheimer)
• Apneia do sono (ronco testemunhado, ofegante)

Substâncias e Medicamentos

• Cafeína (meia-vida 5–6h; evite após o meio-dia)
• Álcool (fragmenta o sono, suprime REM)
• Estimulantes, ISRS/IRSN, esteróides, bloqueadores beta, diuréticos, teofilina

Comportamental/Ambiental

• Horário irregular, trabalho por turnos
• Luz do ecrã (azul) antes de dormir → supressão de melatonina
• Ruído, temperatura, roupa de cama desconfortável
• Arousal condicionado (cama = preocupação, não sono)

Abordagem de Primeira Linha

TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia) é o padrão-ouro: controlo de estímulos, restrição do sono, reestruturação cognitiva, relaxamento, higiene. Mais eficaz a longo prazo do que sedativos.