Transtornos de Ansiedade: Sintomas, Tipos, Impacto e Caminhos de Tratamento

Ansiedade é uma resposta adaptativa normal a ameaças. Transtornos de ansiedade envolvem medo/preocupação excessivos e persistentes causando sofrimento significativo ou comprometimento funcional. Afeta ~19% dos adultos dos EUA anualmente (NIMH).

Agrupamentos de Sintomas

• Físicos: Palpitações, taquicardia, suor, tremores, dispneia, aperto no peito, náusea, tontura, parestesias, tensão muscular, dores de cabeça, fadiga, distúrbio do sono.
• Cognitivos: Preocupação excessiva, ruminação, catastrofização, pensamentos intrusivos, dificuldade de concentração, lapsos de memória, hipervigilância.
• Comportamentais: Evitação (situações fóbicas, eventos sociais), comportamentos de segurança, busca de reassurance, procrastinação, irritabilidade, inquietação.

Principais Tipos DSM-5

• Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG): ≥6 meses de preocupação excessiva em vários domínios + 3+ sintomas físicos.
• Transtorno de Ansiedade Social: Medo de avaliação negativa em situações sociais/de desempenho.
• Transtorno do Pânico: Ataques de pânico recorrentes inesperados + ≥1 mês de preocupação com ataques.
• Fobias Específicas: Medo intenso de objeto/situação (alturas, animais, sangue, voar).
• Agorafobia: Medo de situações onde a fuga pode ser difícil.
• TEPT: Exposição a trauma + intrusão, evitação, cognição/humor negativo, excitação.
• TOC: Obsessões + compulsões (categoria separada no DSM-5, mas intimamente relacionado).

Tratamento

Primeira linha: TCC (exposição, reestruturação cognitiva) e/ou ISRS/IRSN. Benzodiazepínicos apenas a curto prazo/adjuvante devido ao risco de dependência. Combinação frequentemente superior. Estilo de vida: exercício, higiene do sono, redução de cafeína, atenção plena.