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Explicação do Medicare e Seguro Suplementar aos 65 Anos

Inscrição

A menos que já receba benefícios da Previdência Social, você deve se inscrever no Medicare. Pode se inscrever no Medicare Original durante o mês do aniversário, ou os três meses antes e depois. Não é obrigatório inscrever nas Partes A e B, mas se recusar a Parte B inicialmente e quiser depois, pagará multas por inscrição tardia.

Partes A e B

Partes originais oferecem benefícios diferentes. Parte A geralmente sem prêmio e cobre hospice, saúde domiciliar e internação hospitalar. Parte B tem prêmio mensal baixo e benefícios para serviços preventivos: programas de bem-estar, rastreamentos, cuidados ambulatoriais hospitalares e consultas. Prêmio mensal da Parte B para novos beneficiários era $115,40 em 2011.

Medicare Advantage

Seguradoras privadas (não governo) fornecem Parte C, ou Medicare Advantage. Planos MA agrupam todos benefícios do Medicare Original (exceto hospice) com benefícios adicionais: visão, odontologia, medicamentos. Custos, regras e benefícios exatos dependem da empresa. Seguradoras oferecem planos MA de várias formas: HMOs, PPOs, planos de necessidades especiais, planos para contas médicas de poupança.

Parte D

Embora alguns planos Medicare Advantage incluam cobertura de medicamentos, você também pode obtê-la como apólice isolada se tiver Parte A ou B. Empresas vendem planos Parte D por área; não oferecem todos planos em todos estados/condados.

Medigap

Se quer mais benefícios, pode comprar uma das apólices suplementares padrão, chamadas Medigap. Empresas não oferecem todos planos em todos estados, mas benefícios Medigap incluem cosseguro e copagamentos para Partes A e B. Também cobrem custo dos primeiros três pintos de sangue por ano, franquias e cobertura de emergência em viagem internacional. Nenhum plano Medigap inclui benefícios de medicamentos.