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Benefícios de Seguro de Saúde para Funcionário Demitido

Leis que Regem Seguro de Saúde

HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) e COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) afetam benefícios após demissão. HIPAA protege funcionários que perdem cobertura oferecendo opções de inscrição especial. Também limita capacidade de novo empregador restringir nova cobertura. COBRA permite funcionário demitido continuar seguro existente após separação do empregador.

Inscrição em Outro Plano

Inscrição especial permite funcionário demitido obter cobertura no plano de familiar. Solicitação deve ser completada dentro de 30 dias da perda de cobertura patrocinada pelo empregador. Cobertura começa primeiro dia do mês seguinte. Familiares solicitando inscrição especial recebem mesmos benefícios pelo mesmo preço como se estivessem se inscrevendo pela primeira vez.

COBRA

Aplica-se a trabalhadores deslocados, que trocaram emprego ou sofreram redução de horas causando perda de cobertura. Empregadores com 20+ funcionários devem oferecer COBRA e funcionário deve ter sido coberto pelo plano. Na separação, empregador deve fornecer aviso COBRA dentro de 44 dias. Para continuar benefícios, funcionário deve responder por escrito e assumir pagamento do plano. Resultado: cobertura COBRA pode se tornar opção cara.

Assistência Médica (Medicaid)

Programa federal de assistência médica (Medicaid) oferece cobertura a indivíduos/famílias que atendem critérios. Administrado por cada estado, que define elegibilidade. Vários fatores impactam: renda e recursos, idade, deficiências. Tipicamente, família/indivíduo deve atender definição estadual/federal de baixa renda. Mesmo se adulto inelegível, crianças podem qualificar.