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Como o Plano N do Medicare Supplement Paga

Contexto: Mudanças nos Planos Medigap em 2010

Em 2010, dois novos planos Medigap (M e N) foram introduzidos, enquanto quatro planos (E, H, I, J) foram descontinuados. Os planos descontinuados cobriam: exames preventivos, encargos excedentes da Parte B, emergências em viagens ao exterior, cosseguro da Parte A para cuidados especializados em enfermagem, dedutível hospitalar da Parte A e benefícios para medicamentos. Quando benefícios de exames preventivos e medicamentos foram removidos dos suplementos Medicare em 2010, os planos E, H, I, J também foram eliminados.

Cobertura de 100% do Plano N

O Plano N oferece cobertura total para:

• Cosseguro e copagamentos de hospício da Parte A
• Cosseguro de instalação de enfermagem especializada
• Dedutível da Parte A
• Cosseguro hospitalar da Parte A
• Benefício de emergência em viagem ao exterior
• Primeiros três pintos de sangue por ano
• 365 dias adicionais de cuidados hospitalares após esgotar benefícios do Medicare

Compartilhamento de Custos (Cost Sharing)

O Plano N tem benefício para cosseguro e copagamentos da Parte B, mas não é 100%: exige copagamentos próprios. Em 2011: $20 para consultas médicas (ou $20 para algumas consultas e até $50 para emergências, se não resultar em internação).

Serviços NÃO Cobertos

O Plano N não cobre dedutível da Parte B nem encargos excedentes da Parte B (disponíveis apenas nos planos C, D, F, G). O único plano com todos os benefícios Medigap atuais é o Plano F. Porém, o compartilhamento de custos do Plano N geralmente resulta em prêmios mais baixos que outros planos Medigap.