Qual é o propósito de Seguros de Saúde

? O propósito original do seguro era de pôr de lado os fundos para ajudar as pessoas devastadas por emergências catastróficas sem meios para ajudar a si mesmos. Com o tempo , o seguro tem evoluído para um fundo a partir do qual você pode receber dinheiro para pagar por eventos específicos , conforme especificado na apólice de seguro. Tipos de Seguro de Saúde

Hoje , o seguro de saúde é projetado para atender às diferentes categorias de cuidados médicos , como ambulatorial, hospitalar, reabilitação , cuidados paliativos ou necessidades de cuidados de saúde mental.

evolução da cobertura

Até meados do século 20, o seguro de saúde era privado . Indivíduos comprado apólices de seguro a partir de um agente de seguros ou corretor . O indivíduo paga um prêmio para cobrir um período de tempo, geralmente um ano. Uma apólice de seguro coberto necessidades médicas que do indivíduo.

Até o final do século 20 , o seguro foi comprado por empresas, indivíduos ou grupos. Além de seguro para os veteranos e os nativos americanos , o governo forneceu seguro público , Medicare e Medicaid.

Em vez de uma cobertura perfeita de uma política de privacidade , muitas pessoas agora compram várias políticas. Alguns têm tanto público como seguro privado.
Medical Care mudou com o tempo

nova tecnologia mudou os rostos de ambos os cuidados de saúde e de seguros de saúde indústrias. As pessoas costumavam passar uma semana ou mais em um hospital depois de cirurgias de rotina. Hoje, os pacientes vão ao ambulatório Surgi- centers e voltar para casa em poucas horas . Alguns até mesmo voltar a trabalhar no mesmo dia.

O que costumava ser tratamentos experimentais , não cobertos pelo seguro , agora são cuidados todos os dias.

Novas tecnologias e novos medicamentos dirigiu -se drasticamente os custos dos cuidados . A introdução de um seguro público aumentou o custo do seguro privado. O governo não pagar o custo total de pacientes do SUS ' importo. O seguro privado subsidia pacientes do SUS ' importo.
Poder de Negociação

Em meados dos século após greves trabalhistas 20 tornou-se legal de trabalho forçado os empregadores a fazer seguro de saúde um benefício local de trabalho. A assistência médica e seguro de saúde foram mudadas para sempre .

Assim como os trabalhadores unidos para forçar a administração deu aos trabalhadores » demandas , as empresas exercia seu dinheiro e poder de barganha contra as companhias de seguros . Corporações negociou os termos e custo de trabalhadores ' seguro de saúde.

O seguro de saúde não era mais um assunto privado , individual. Cuidados de saúde e seguro de saúde são " um grande negócio ".
Seguro de Saúde evoluiu para uma meios para pagar por cuidados médicos de rotina

vez do one-size -fits -all , old-fashioned , apólice de seguro de saúde , seguro de saúde do século 21 vem em todos os tipos de matrizes alfabéticos , tais como plano de saúde ( manutenção da saúde ) , MCO ( managed care ) , PPO (provedor preferencial) , e FFS ( taxa de serviço ) .

seguro de saúde de hoje é para a rotina , não catastrófico , cuidado. O custo da assistência médica é um risco financeiro compartilhada, depende do tipo de seguro.

Prémios mensais dos pacientes e out-of -pocket custos podem variar de pequenas quantidades ( HMO , MCO) a centenas (alguns OPP ) ou a milhares de dólares ( FFS , Medicare ) .

Para HMO , MCO , e tipos de PPO , as companhias de seguros pagar fornecedores , dependendo de suas negociados contratos- FFS ( por tratamento) ou capitados ( por paciente ) taxas . Para os provedores pagos por capitação , os custos de cuidados em excesso da taxa fixa paga por paciente deve ser absorvido pelo provedor.
A finalidade do seguro de saúde não é mais para Need catastrófica

Se você tem uma doença crônica, caro ou sofrer um evento médico catastrófico , você vai em algum momento encontrar-se com cobertura insuficiente. Você , provavelmente, pode encontrar-se em extrema necessidade de cuidados médicos e sem seguro. Não tendo nenhum seguro faz com que a negação de tratamento médico.