A filosofia do cuidado de saúde universal é que todos na sociedade devem ter acesso fácil a cuidados médicos acessíveis e de qualidade. A diferença primária do cuidado privado é que o governo está de alguma forma envolvido num programa universal. Mas embora o governo possa mandatar ou regular, frequentemente não está diretamente envolvido na entrega real dos serviços de saúde ao público.
O público em geral financia sistema universal. Em alguns casos, cidadãos podem ser obrigados a comprar seguro obrigatório. Outros programas estruturam para que custos médicos sejam pagos por impostos públicos. Alguns combinam prêmios de seguro e receitas de tributação. Dependendo da organização, alguns custos são pagos pelo paciente, outros pelo seguro universal.
Segundo Physicians for a National Health Care Program (PNHCP), custos administrativos consomem 31% dos dólares que americanos gastam em saúde. Economia em subscrição, marketing, vendas, faturamento e overhead poderia totalizar >$350 bilhões/ano. PNHCP sustenta que todos seriam cobertos para serviços medicalmente necessários sob sistema single-payer. Serviços: médico, hospital, medicamentos, odontologia, visão, preventivo, saúde mental, longa duração. Médicos receberiam salário de hospital/HMO sem fins lucrativos ou fee-for-service. Custos controlados por taxas negociadas e formulários; hospitais teriam orçamento global para despesas operacionais e compra de equipamentos/suprimentos em volume.
Frequentemente descrita como sistema financiado publicamente mas administrado pelo governo. Em medicina socializada, governo pode operar instalações e empregar profissionais. Também descrita como sistema parcial/totalmente financiado por impostos, embora serviços possam ser entregues por provedores privados. Há debate se saúde nos EUA (livre mercado) deve ser indústria com fins lucrativos vs. programas públicos.
Argumento contra: desencorajaria competição, vista como força motriz de pesquisa e inovação. Preocupação: menos avanços médicos, pois sem potencial de lucro, investidores não investem. Outra consideração: impostos aumentados, seja para americano médio, América corporativa ou ambos. AMA (American Medical Association) argumenta que seguro público pode não ser melhor forma de baixar custos crescentes. Acredita que expulsar seguradoras privadas do mercado provavelmente aumentaria custos, repassados aos contribuintes.