HMO PPO Vs Vs EPO

Muitos americanos são apresentados com opções de seguro de saúde a considerar durante um período anual " inscrições abertas " prescrito conforme designado pelos empregadores e prestadores de seguros. Classificando através da sopa de letrinhas do que está disponível e as opções de comparação pode ser confuso se você não entender o jargão . Você pode encontrar o HMO iniciais, PPO e EPO ao comparar planos. Saber o que os termos significam e como os planos são estruturados pode fazer a escolha de cobertura de seguro de saúde correto mais fácil. HMO planos de saúde

Quando os vendedores de seguros e profissionais médicos referem-se a um plano de saúde , a referência é a uma organização de manutenção da saúde. Uma organização de manutenção da saúde é constituído por um grupo de profissionais de saúde - médicos , clínicos , hospitais e outros - que concordam em fornecer serviços de saúde para os membros. Os custos para o cuidado em um plano de saúde geralmente são definidos valores para serviços específicos. Provedores de concordar de antemão para a estrutura de preços . Assinantes do plano de saúde escolher um médico de cuidados primários que vão administrar seu plano de cuidados, o que inclui fazer encaminhamentos para especialistas. Ao procurar tratamento médico fora da rede da HMO , o consumidor pode ser obrigado a pagar o custo total.

PPO planos de saúde

jargão de seguros , o PPO iniciais representam Organização preferencial - Provider. Um plano de PPO oferece um pouco mais de flexibilidade do que um plano de saúde para permitir que os consumidores a escolher os prestadores de cuidados de saúde. Os prestadores de serviços em uma rede PPO geralmente têm taxas fixas para serviços específicos. O paciente sabe antecipadamente o que cobra que esperar. Um plano de PPO também difere de um plano de saúde em que o consumidor pode optar por ver um especialista , sem um encaminhamento do médico de cuidados primários . Além disso , os membros podem ainda receber o reembolso parcial dos custos da companhia de seguros ao escolher serviços fora da rede .
EPO Planos de Saúde

Um Exclusive Provider Organization , ou EPO , é um plano de saúde que oferece cobertura para os assinantes que buscam tratamento de saúde a partir de uma lista de provedores designado. Em geral, a rede de prestadores é composta de profissionais e instituições que concordaram em fornecer serviços específicos para preços específicos , muitas vezes com um desconto de taxa de corte . Um plano de saúde EPO pode ter um limite baixo de vida em cobertura acumulativo e não poderá ajudar a custear todas as despesas de saúde efectuadas fora da rede prescrito.
Escolher o plano certo

Como os planos de comparar em termos de despesas fora do bolso e os limites de cobertura total vida pode variar significativamente. Planos HMO e PPO geralmente são oferecidos pelas companhias de seguros . Um EPO pode ser fornecido pelo empregador , ou seja, o empregador deve pagar reivindicações. Especialistas na indústria de seguros recomendar comparando planos de side-by -side com base nas necessidades individuais. Além disso, saber se as necessidades de saúde dos dependentes serão atendidas com a cobertura proposto é de vital importância para a redução de custos em potencial.