Prémios de seguro de saúde privado são notoriamente mais caros que taxas de grupo, mas pode encontrar cobertura acessível optando por apólice de franquia alta que qualifica para conta poupança saúde (HSA). Franquias mais altas geralmente equivalem a prémios mensais mais baixos, e pode contribuir o dinheiro poupado nos prémios para um HSA isento de impostos. O dinheiro contribuído para o HSA permanece não tributável desde que use os fundos apenas para despesas médicas qualificadas pela IRS, como franquias, cosseguros, copagamentos e medicamentos. Infelizmente, não pode usar a conta para pagar prémios com rendimento não tributável.
Se deve gastar dinheiro em prémios de seguro privado, mas é trabalhador por conta própria, a IRS permite deduzir 100% dos prémios que paga por si cada ano como despesa de negócio para tornar cuidados de saúde mais acessíveis para si e sua família. Prémios que paga pelo cônjuge e dependentes da apólice com menos de 27 anos também qualificam como dedução de negócio. Se, no entanto, não é trabalhador por conta própria mas deve comprar o seu próprio seguro, ainda pode deduzir o valor dos seus prémios e outras despesas de saúde qualificadas que ultrapassem 7,5% do seu rendimento bruto ajustado.
Se é recentemente trabalhador por conta própria, talvez devido a despedimento no emprego anterior, pode qualificar para continuação do plano de saúde do empregador anterior sob COBRA. Embora seja responsável por pagar todos os prémios, mantém as proteções da HIPAA e provavelmente pagará menos do que pelo mesmo seguro como apólice individual. Se não qualifica para COBRA, o seu cônjuge pode adicioná-lo ao plano dela através do trabalho, ou se tem menos de 26 anos, os seus pais podem adicioná-lo como dependente independentemente de viver com eles.
A partir de janeiro de 2014, disposições da Lei de Cuidados Acessíveis exigirão que cada estado estabeleça uma bolsa de seguros de saúde gerida pelo estado com múltiplas seguradoras e taxas competitivas. O seguro nas bolsas não discriminará condições pré-existentes, nem imporá períodos de espera, limites anuais ou vitalícios. Adicionalmente, indivíduos e trabalhadores por conta própria que devem comprar seguro privado por falta de acesso a plano de grupo do empregador podem qualificar para créditos fiscais se o rendimento familiar estiver entre 100 e 400% do limite federal de pobreza (FPL). Embora o FPL mude, em 2011 uma família de quatro com rendimento inferior a $88.000 qualificaria para o crédito.