Explique Parte D do Medicare

Medicare é o programa de seguro médico financiado pelo governo federal para os americanos mais de 65 anos de idade Consiste em parte A , que cobre despesas de hospitalização . ; Parte B, que cobre os custos médicos e de laboratório ; Parte C , o que permite o acesso aos benefícios do Medicare através de organizações de assistência gerenciada, e Parte D , que abrange medicamentos prescritos. Parte D cobertura é opcional , requer um prémio mensal para se inscrever e é administrado pelas companhias de seguros médicos privados , em vez de diretamente pelo governo federal. História

Medicare surgiu através da Social Security Act de 1965, que autorizou tanto Medicare para os americanos mais de 65 anos e Medicaid , que fornece serviços básicos de saúde para os pobres, indigentes e deficientes. Primeiro concebido como um plano de hospitalização básico no âmbito do programa " Grande Sociedade " do Presidente Lyndon Johnson , Medicaid expandiu em escopo ao longo dos anos . Congresso acrescentou Medicare Parte D em 2003, sob a assinatura do presidente George W. Bush, eo primeiro começou a pagar benefícios em 2006. Subsídios estão disponíveis para pessoas de baixa renda.
Elegibilidade

para se qualificar para benefícios sob Medicare Parte D , você deve se inscrever no Medicaid parte A ou B. a inscrição não é automática - você deve especificamente optar por se inscrever no Medicare Parte D e fazê-lo durante o período de inscrições abertas , de 15 de novembro a 31 de Dezembro de 2010. no entanto, o período de inscrição vai mudar em 2011 para 1 outubro - 7 dezembro . Deixar de se inscrever durante o período de inscrição irá resultar em uma pena de inscrição tardia de 1 por cento das vezes médios nacionais superiores ao número de anos que você estava elegíveis para mas não inscritos na Parte D.

Tipos de beneficiários Planos

Medicare pode selecionar um plano de drogas de prescrição autônomo ( PDP) ou escolher para integrar os seus benefícios de medicamentos de prescrição , com um plano de assistência gerenciada sob Medicare Part C - Medicare Advantage. Parte D cobertura não é padronizado . Em vez disso , as empresas privadas administrar benefícios Parte D de acordo com os seus próprios formulários . Planos variam consideravelmente por estado e por empresa.
Cobertura

Medicare Parte D abrange medicamentos que tenham sido aprovados pela Food and Drug Administration (FDA). No entanto, ele não cobre todos os medicamentos prescritos para fins de " off-label " , ou seja, para as condições em que o FDA não aprovou a droga . Geralmente , Parte D também não cobre medicamentos de controle de peso , excepto quando medicamente necessários , medicamentos para fertilidade , drogas usadas para melhorar o desempenho sexual , tosse e medicamentos de alívio de frio , barbitúricos e benzodiazepinas .
Preços

a partir de 2010 , o Medicare Parte D requer uma franquia de 310 dólares por ano. Depois disso, parte D pega 75 por cento dos custos de medicamentos de prescrição até $ 2830 . O beneficiário , então, deve pagar do próprio bolso as despesas totais da droga até chegar a $ 4550 , altura em que o Medicare Parte D pega tanto quanto 95 por cento dos custos com medicamentos de prescrição.

Você deve pagar um prêmio mensal para se inscrever em uma Medicare plano D Part. Mais uma vez , os planos variam, mas o prêmio médio para PDPs em 2009 foi de $ 35,09 , de acordo com dados da Fundação Henry J. Kaiser Family .
Encontrar um Plano

A center for Medicare e Medicaid Services criou uma ferramenta online para ajudar a encontrar e selecionar uma Medicare Part C ou provedor de plano D . Acesse o link na seção de Recursos nesta página. Seja paciente : A página pode demorar um pouco para carregar

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