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Planos de Saúde no Tennessee: Opções e Elegibilidade

O estado do Tennessee oferece aos residentes o TennCare, o programa Medicaid do estado, planos de seguro para trabalhadores empregados e desempregados, benefícios para residentes segurados que precisam de medicamentos prescritos e planos para crianças não seguradas. Todos os planos de saúde do Tennessee incluem requisitos de elegibilidade, que podem incluir limites de renda baseados no tamanho da família e idade dos participantes. Embora programas selecionados possam oferecer serviços gratuitos para participantes elegíveis, planos podem exigir prêmios mensais e copagamentos.

TennCare

Gerenciado pelo Bureau of TennCare, uma divisão do Departamento de Finanças e Administração do Tennessee, o TennCare opera com fundos federais e estaduais. Participantes recebem serviços através de organizações de cuidados gerenciados, incluindo UnitedHealthcare e BlueCare. Benefícios incluem visitas a clínicas, serviços de transporte de emergência, cuidados paliativos, cuidados domiciliares, cuidados hospitalares e serviços de visão. Residentes elegíveis incluem famílias de baixa renda, mulheres grávidas, cegos e pessoas com deficiência. Serviços adicionais podem incluir cuidados de longa duração em lares de idosos e cuidados intermediários para residentes com deficiência mental. O TennCare também oferece cobertura de medicamentos prescritos e serviços odontológicos para menores de 21 anos. Residentes podem se inscrever no TennCare nos escritórios do Departamento de Serviços Humanos do condado.

CoverTN

O CoverTN oferece cobertura de seguro saúde de baixo custo para trabalhadores autônomos, pequenas empresas e residentes que não podem pagar outra cobertura. O plano oferece cobertura portátil, permitindo que participantes levem o seguro ao mudar de emprego ou ficarem desempregados. Prêmios individuais variam tipicamente de $37 a $109 por mês (em outubro de 2010), mas podem variar dependendo de idade, uso de tabaco e peso. Benefícios podem incluir consultas médicas, suprimentos para diabéticos, serviços internados, medicamentos prescritos e serviços de emergência. Planos CoverTN exigem copagamento de coinsurance. O estado oferece planos a pequenas empresas e seus funcionários, trabalhadores autônomos, desempregados, cônjuges de participantes do CoverTN e governos locais e seus funcionários. Devido a limitações orçamentárias, o CoverTN suspendeu novas inscrições em dezembro de 2009 e notificará residentes através de seu site Cover Tennessee quando novas inscrições retomarem.

CoverKids

O programa CoverKids oferece cobertura de saúde para crianças de 18 anos ou menos. Benefícios incluem consultas médicas, serviços de laboratório, cuidados de maternidade, serviços hospitalares e cobertura de medicamentos prescritos. A maioria dos serviços exige pagamentos de coinsurance, mas o CoverKids paga 100% para imunizações e consultas de rotina infantil. O programa está aberto a crianças residentes no Tennessee, cidadãos dos EUA ou não-cidadãos qualificados, crianças que não atendem às qualificações do TennCare e crianças que não têm acesso a seguro saúde para funcionários estaduais. A qualificação exige que participantes atendam a limites de renda específicos, baseados no número de crianças no domicílio e idade das crianças. Residentes podem se inscrever no CoverKids através do site Cover Tennessee.

CoverRx

O programa CoverRX do Tennessee fornece benefícios apenas para compra de medicamentos prescritos. O programa oferece preços reduzidos para mais de 250 medicamentos genéricos, prescrições de saúde mental e insulina. Participantes do CoverRX não pagam prêmios, mas devem atender a requisitos de renda para se qualificar. Participantes devem pagar coinsurance para prescrições, variando de $3 a $8 para suprimento de 30 dias de medicamentos genéricos (em outubro de 2010). Residentes podem se inscrever no CoverRX através do site Cover Tennessee.