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Entendendo Seguro de Cuidados de Longa Duração: Atualizações do Governo Federal

A Lei CLASS

A Lei de Serviços e Apoio para Vida Comunitária (CLASS Act) é produto da Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis de 2010. Projetada para oferecer plano de seguro financiado pelo consumidor para necessidades de cuidados de longa duração. Detalhes ainda em definição, mas prêmio médio mensal esperado ~$123 (2011). Após contribuir 5 anos, elegível a benefício de $75/dia.

Elegibilidade

Sob a CLASS Act, governo federal oferece plano permitindo contribuições para cobertura de cuidados de longa duração via deduções de folha de pagamento pelos empregadores. Previstas disposições para autônomos. Elegíveis: indivíduos ativamente trabalhando, ≥18 anos, não vivendo em cuidados de longa duração. Condições pré-existentes (doença cardíaca, deficiência) não podem excluir do programa.

Benefícios

• Benefícios em dinheiro ≥$50/dia baseados em necessidades.
• Escala de pagamento baseada em contribuições e anos de pagamento.
• Cobre serviços de atividades diárias: banho, vestir, ir ao banheiro.
• Benefícios sensíveis à inflação: aumentam com inflação.
• Sem limites vitais totais de benefícios (até o momento).

Condições para Qualificar

• Nível de deficiência qualificado: limitações em ≥2 atividades diárias.
• Limitações devem persistir ≥90 dias.
• Médicos/profissionais qualificados determinam deficiência.
• Contribuir no plano por ≥5 anos e trabalhar ativamente 3 dos 5 anos antes de benefícios.