casa | | Informação em Saúde >  | setor de Saúde | Seguro de Saúde |

Opções Medicare Advantage

Medicare vem em quatro partes diferentes, cada um com sua própria função. Parte A apresenta hospital, casa de saúde e os benefícios de cuidados paliativos , enquanto a Parte B oferece principalmente a cobertura para serviços preventivos . Parte D do Medicare cobre apenas os custos de medicamentos de prescrição. Mas a parte C , Medicare Advantage (MA), pode fazer tudo isso. Medicare Advantage planos permite que os beneficiários combinar seus benefícios Parte A e B com os adicionais , como visão, medicamentos odontológicos e de prescrição. MA planos são vendidos por empresas de seguros privados , que decidem os benefícios que eles oferecem eo custo dos prémios, co-pagamentos e franquias , e podem ser comprados em várias formas diferentes . Planos de HMO

maioria das companhias de seguros que vendem Medicare Advantage, não importa que tipo de benefícios que vêm com , oferta HMO ( organização de manutenção da saúde ) políticas . Compradores que obtêm seus planos MA como uma política de HMO geralmente tem que escolher um médico de cuidados primários de médicos que fazem parte da rede da sua companhia de seguros . Eles devem , em seguida, obter todos os encaminhamentos para outros serviços deste médico e todo o tratamento médico de outros provedores na rede. No entanto, planos de saúde também têm menores co-pagamentos que outros tipos de planos. Você pode ser capaz de encontrar um plano HMO -POS em sua área , o que permite que você vá fora da sua rede , se você concorda em pagar mais por seus serviços .

PPO Planos

Outra opção popular para Medicare Advantage são planos de PPO ( organização de fornecedor preferencial) . As regras exatas que regem OPP podem ser diferentes, mas a maioria das OPP trabalhar de uma forma semelhante aos planos de HMO- POS . Você paga custos mais baixos , se você ficar dentro de sua rede, mas pode ir para fora para taxas mais elevadas. Medicare Advantage planos de PPO pode ser local ou regional. Planos locais servem todos os municípios da sua área de serviço , enquanto os planos regionais servem apenas um. Os usuários geralmente não precisam de obter referências de seu médico de cuidados primários antes de ver especialistas ou obter outros serviços médicos com OPP . Políticas HMO e PPO muitas vezes , mas não sempre, incluem a cobertura de medicamentos de prescrição . Necessidades
Especial Planos precisa

Especial planos são políticas Medicare Advantage adaptados para pessoas com condições e doenças determinado . Planos de necessidades especiais sempre incluem benefícios de medicamentos de prescrição , juntamente com todos os benefícios da parte A e parte B. A associação em necessidades especiais MA planos é limitado. Você deve estar na área de serviço do plano e ter uma condição, como diabetes , HIV /AIDS ou insuficiência cardíaca. Você também pode qualificar-se para um plano de necessidades especiais , se você receber Medicare e Medicaid, requerem cuidados de enfermagem em casa ou viver em uma casa de repouso .
Medical Conta Poupança Planos

embora sejam mais raros do que HMOs , OPP e planos de necessidades especiais , você também pode ser capaz de encontrar políticas Medicare Advantage , que trabalham com contas poupança médicas. Estes são os planos de alta-dedutível que depositar dinheiro em suas economias médicos responsáveis ​​em vez de pagar diretamente aos prestadores . Dinheiro em contas de poupança médicos é livre de impostos e pode ser usado para pagar qualquer serviço de saúde , mesmo aqueles que não são cobertos pelo Medicare. Quando você usa esse dinheiro para a Parte A e de serviços Parte B , que conta para dedução da sua política. Você não pode ser cobrado mais do que o montante aprovado pelo Medicare para os serviços.