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Medicare para Crianças: Elegibilidade e Requisitos

Elegibilidade

Medicare é para americanos ≥65 anos, mas em alguns casos menores de 65 qualificam. Crianças (definidas como <22 anos e solteiras) recebem benefícios se:

• Deficientes segundo definição da Previdência Social por ≥2 anos, OU
• Doença Renal Terminal (ESRD) — requer diálise ou transplante.

Medicare paga hospital/médico para tratamento dessas condições, além de cuidados gerais, hospice e home care. Pais pagam prêmios mensais, copagamentos e franquias. Crianças elegíveis mesmo com outro seguro.

Créditos de Trabalho dos Pais

Criança deficiente/ESRD só qualifica se pais atendem requisitos:

• Filho legal, adotivo ou neto. Enteado: se padrasto/madrasta há ≥1 ano.
• Pai deve ter ≥6 créditos Medicare nos últimos 3 anos (1 crédito = $1.120 ganhos em 2011).
• OU pai elegível a benefícios Previdência Social ou Railroad Retirement Board.

Limites de Tempo

• ESRD: cobertura termina 12 meses após última diálise ou 3 anos após transplante (pode estender em casos limitados).
• Invalidez: mantém benefícios enquanto deficiente. Lei permite >22 anos qualificar se invalidez começou <18 anos, mesmo sem créditos de trabalho.

Outras Opções

Crianças elegíveis para Medicare A/B também elegíveis para Parte D (plano de remédios privado). Podem haver restrições de medicamentos. Além do Medicare, outros programas ajudam: na maioria dos estados, crianças com deficiência qualificam para Medicaid estadual. Dependendo da renda familiar, pode qualificar para serviços grátis ou plano com desconto.