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Suplementos Medicare (Medigap) e políticas em Indiana

Planos Medigap em Indiana

O Medicare é programa de seguro de saúde dos EUA para idosos e deficientes elegíveis. Criado em 1965 em duas partes. Medicare Advantage (Parte C) adicionado em 1997; Parte D em 2003. Muitos beneficiários compram cobertura suplementar Medicare, chamada Medigap. Políticas Medigap de Indiana reguladas pelo Department of Insurance do estado.

Plano A

Plano A Medigap é o mais barato e oferece benefícios básicos. Todas as seguradoras em Indiana que vendem Medigap devem vender Plano A. Todos os planos suplementares devem incluir benefícios do Plano A: custos razoáveis para primeiros 3 pintos de sangue/ano, 100% copagamentos Parte B, pagamento por 365 dias extra de hospitalização após Medicare regular parar, copagamentos hospitalares Parte A.

Planos B, C e D

Planos B e C têm benefícios nucleares do Plano A + adicionais. Plano B adiciona cobertura para franquia anual Parte A. Plano C cobre copagamento para cuidados em unidade de enfermagem especializada, franquia Parte B e emergências médicas fora dos EUA. Plano D tem mesmos benefícios do C sem cobertura da franquia Parte B.

Plano F

Plano F disponível como plano regular e high-deductible. Tem todos os benefícios Medigap mas prémios mensais mais altos. Versão high-deductible: todos benefícios, prémios mais baixos, mas deve atingir franquia anual antes de benefícios começarem. Em 2011, esta franquia era $2.000.

Planos K e L (cost-sharing)

Indiana permite venda de planos K e L com partilha de custos. Plano K cobre 50% dos benefícios (vs 100%), Plano L cobre 75%. Ambos têm limites anuais out-of-pocket próprios.

Medicare SELECT

Suplementos Medigap Indiana podem ser comprados como políticas Medicare SELECT (tipo HMO). Obtém serviços de provedores na rede da seguradora, paga prémios mais baixos. Deve viver na área de serviço da rede.