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Apólices de Seguro Saúde para Crianças

Elegibilidade

Logo após Congresso e Presidente Obama promulgarem ACA em março 2010, seguradoras pararam de negar cobertura a crianças por condições pré-existentes. Provisão inclui todas crianças <19 anos. Embora muitas seguradoras não vendam mais seguro apenas para crianças, pais podem adicionar filhos a apólice privada ou do empregador sem obstáculos.

Cobertura

Todas apólices devem fornecer cuidados preventivos a crianças e adultos sem custo ao titular. Para crianças: pais não pagam copagamento, franquia ou cosseguro para vacinas infantis de rotina, check-ups e triagens auditivas/visuais. Segundo Academia Americana de Pediatria, crianças devem ter pelo menos 9 check-ups com pediatra/médico familiar até 2 anos e 17 visitas mais até 21.

Inscrição

Inscrição para crianças determinada por leis estaduais governando períodos de inscrição. Alguns estados oferecem períodos obrigatórios de inscrição aberta, outros não. Por lei, seguradoras não podem oferecer inscrição aberta apenas a crianças sem condições pré-existentes. Em vez disso, todas crianças qualificam para inscrição nos mesmos períodos, independentemente de necessidades/histórico de saúde.

Seguro Público

Governo federal e estaduais oferecem dois tipos de seguro público para crianças que atendem diretrizes. Cada estado oferece os dois e regula próprias qualificações. Famílias com renda mais limitada qualificam para Medicaid, benefícios sem custo. CHIP é programa de baixo custo com benefícios abrangentes para crianças <19. Crianças aceitas em qualquer programa podem receber benefícios retroativos até 3 meses antes da data da inscrição. Para se inscrever no Medicaid ou CHIP, contate departamento de saúde e serviços humanos do seu estado.