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Lei de Seguro de Saúde de Quebec

História

O plano de saúde de Quebec é legado da Revolução Tranquila da província e da política do Partido Liberal visando expandir poderes do governo, segundo Museu McCord de História Canadense. O Premier Jean Lesage venceu eleições em 1960 e prometeu conter poderes significativos da Igreja Católica Romana garantindo que o governo oferecesse serviços de bem-estar social antes administrados pelo clero, como clínicas, hospitais e escolas. A criação do Ministério da Educação em 1964 e adoção de saúde universal em 1971 transformaram a província, tornando o governo mais visível no dia a dia e transformando a democracia social em força política poderosa.

O seguro universal em 1971 oferecia apenas cobertura básica de diagnóstico e emergência, mas o governo expandiu ao longo dos anos estabelecendo Ministério da Solidariedade Social e subsidiando medicamentos para pensionistas e sem renda regular.

Política de Cobertura

A política da RAMQ (Régie d'Assurance Maladie du Québec) de fornecer saúde universal exige que pacientes busquem encaminhamentos de médicos generalistas antes de obter cobertura para testes diagnósticos, tratamentos ou procedimentos cirúrgicos. Residentes sem médico de família podem obter encaminhamentos de médicos em clínicas locais governamentais. Mediante encaminhamento, RAMQ cobre totalmente ultrassons, eletrocardiogramas, raios-X, ressonâncias magnéticas e tomografias. Todas cirurgias consideradas necessárias por especialista e anestesia são cobertas pelo governo.

Ministério da Solidariedade Social

Programas de bem-estar do Ministério impactam como alguns residentes recebem cuidados. RAMQ deve fornecer cobertura adicional a quem não pode pagar serviços não cobertos pelo seguro padrão. Beneficiários de bem-estar recebem medicamentos gratuitos, check-ups dentários e cirurgias orais gratuitas, exames oftalmológicos e cobertura parcial para óculos.

Equívocos

Apesar do sistema extensivo e do Ministério, seguradoras privadas continuam operando e cobrindo serviços não subsidiados pela RAMQ. Plano público não cobre cirurgias cosméticas, a menos que paciente obtenha documento de especialista indicando necessidade médica. Quebec não cobre a maioria dos custos dentários para adultos empregados, exceto certas cirurgias orais como remoção de tumores ou cistos.

Canadenses de outras províncias não precisam substituir cartões de saúde existentes para acessar plano RAMQ. O governo de Quebec simplesmente fatura a província de residência de cada paciente por procedimentos. Para substituir cartões por emitidos pela RAMQ, canadenses devem residir em Quebec por pelo menos três meses antes de solicitar.

Teorias — Futuro da Saúde Pública

Medos de que plano RAMQ não seja mais sustentável devido a déficits crescentes levaram governo a examinar privatização de partes do sistema ou introdução de taxas de usuário e franquias. Opção flutuada pelo governo do Premier Jean Charest em 2010 inclui taxa de $25 por visita ao médico, além de imposto adicional de saúde anual.