Como escolher um plano de saúde

Guia para Escolher o Plano de Saúde Ideal

Um plano de saúde é projetado para ajudar as pessoas a cobrir todo ou parte de seus custos médicos caso fiquem doentes. Planos de saúde são oferecidos via emprego, governo e setor privado. Escolher um plano de saúde é uma decisão importante. O plano de saúde certo pode ajudar você a economizar dinheiro e dar acesso a tratamentos importantes que salvam vidas.

Passos para Avaliar e Escolher

1. Determine quanto você deve pagar pelo plano a cada ano. A maioria dos planos médicos pode ser paga semanal ou anualmente. Se você está recebendo benefícios médicos do seu empregador, normalmente pagará por eles a cada contracheque. Seu provedor de plano deve ser capaz de fornecer uma lista de custos por escrito.

2. Determine quais copagamentos são necessários. Copagamentos são pagamentos adicionais que você faz se quiser ver um médico ou comprar uma prescrição. Copagamentos também podem ser necessários se seu médico solicitar certos exames como tomografia computadorizada (antiga CAT scan) ou exames de sangue. Seu provedor de plano fornecerá uma lista de pagamentos necessários.

3. Determine se existe uma franquia. Uma franquia é uma quantia em dinheiro que deve ser paga antes que você possa acessar serviços. Você é frequentemente responsável por cumprir este pagamento antes que a cobertura do seguro entre em vigor a cada ano. Alguns planos não têm franquias. Cobertura ilimitada começa no momento em que você começa a pagar pelo plano.

4. Determine quais condições são cobertas e quais não são. Alguns planos excluem cobertura para condições que existem antes de você começar a pagar pela apólice. Isso pode incluir doenças como infertilidade e diabetes. Certifique-se de entender quais exclusões existem na apólice antes de começar a pagar por ela.

5. Determine quais médicos você pode visitar e quais hospitais pode usar. Muitos planos pagam por serviços de médicos se eles estiverem dentro de uma rede específica. Se você sair da rede, pode ter que arcar com parte ou todo o custo. O mesmo se aplica a hospitais. Você deve obter uma lista detalhada de provedores participantes da companhia de seguros primeiro.

6. Determine se o plano oferece benefício de prescrição. Prescrições podem representar uma grande porcentagem de suas contas médicas. Descubra se o plano cobre medicamentos que você está tomando atualmente. Alguns planos podem exigir que você aceite equivalentes genéticos para obter cobertura. Descubra com seu médico se tais genéricos são um tratamento aceitável.

7. Determine quais serviços adicionais o plano fornece. Alguns planos médicos oferecem serviços que podem não ser cobertos sob planos médicos típicos, incluindo tratamento para infertilidade, óculos e aparelhos auditivos. Se membros da sua família precisam de tais serviços, você economiza dinheiro pagando um pouco a mais pelo benefício.