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Miomas Uterinos Podem Causar Atraso Menstrual?

Resposta Direta

Raramente. Miomas (fibróides/leiomiomas) são tumores benignos uterinos. A maioria (até 75% das mulheres em idade fértil) é assintomática. Sintomas típicos: sangramento **aumentado** (fluxo intenso, prolongado), dor/pressão pélvica, lombalgia, urgência urinária. Não causam ausência de menstruação (amenorreia).

Sintomas Raros (Complicação)

Mioma pode superar sua vascularização → degeneração (necrose) → liberação de mediadores inflamatórios → **febre + dor aguda intensa**. Requer anti-inflamatório/analgésico; às vezes internação.

Tipos e Localização

• Submucosos: Crescem para dentro da cavidade uterina → sangramento intenso, infertilidade, abortamento.
• Intramurais: Na parede uterina → aumento de volume uterino, dor, sangramento.
• Subserosos: Na superfície externa → compressão de bexiga/reto, dor.

Tratamento

• Assintomáticos: apenas vigilância (ultrassom anual).
• Sintomáticos: medicação (agonista GnRH temporário, DIU hormonal, anticoncepcional, ácido tranexâmico) ou cirurgia (miomectomia – preserva útero; histerectomia – definitiva). Embolização de artéria uterina é opção minimamente invasiva.

Fatores de Risco

• Idade >30 anos.
• Raça negra (incidência 2-3x maior, mais jovens, maiores).
• Histórico familiar, obesidade, nuliparidade, menarca precoce.